患側面部表情肌出現運動後, 進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。 面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。 進行這些主要肌肉的功能訓練, 可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。 在訓練時應根據患者的不同症狀選擇下述的治療方法, 每日訓練2~3次, 每個動作訓練10~20次。 具體訓練方法如下:
1、抬眉訓練 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。 在失用型、輕、中度病變型面癱中, 枕額肌額腹的運動功能最容易恢復。 可囑患者上提健側與患側的眉目,
2、閉眼訓練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。 訓練閉眼時, 囑患者開始時輕輕地閉眼, 兩眼同時閉合10~20次, 如不能完全閉合眼瞼, 露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下, 然後再用力閉眼10次, 有助於眼瞼閉合功能的恢復。
3、聳鼻訓練 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。 聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。 有少數患者不會聳鼻運動, 在訓練時應注意往鼻子方向用力。
4、示齒訓練 示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。 而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。 囑患者口角向兩側同時運動,
5、努嘴訓練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。 進行努嘴訓練時, 用力收縮口唇並向前努嘴, 努嘴時要用力。 口輪匝肌恢復後, 患者能夠鼓腮, 刷牙漏水或進食流口水的症狀隨之消失。 訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。
6、鼓腮訓練 鼓腮訓練有助於口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。 鼓腮漏氣時, 用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。 患者能夠進行鼓腮運動, 說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常, 刷牙漏水、流口水及食滯症狀消失。 此方法有助於防治上唇方肌攣縮。
上述每個動作的訓練是針對不同肌群的運動障礙設計的,