從中醫理論分析， 衛氣營血辨證應該從臨床表現、證候分析等多方面辨證， 這樣更有利於我們的治療， 中醫治療方法非常有效， 對於衛氣營血我們應該深入瞭解， 下文詳細的介紹了中醫衛氣營血辨證， 希望大家能多瞭解。
中醫衛氣營血辨證
衛氣營血辨證， 是清代醫學家葉天士首創的一種論治外感溫熱病的辨證方法。
四時溫熱邪氣侵襲人體， 會造成衛氣營血生理功能的失常， 破壞了人體的動態平衡， 從而導致溫熱病的發生。 此種辨證方法是在傷寒六經辨證的基礎上發展起來的， 又彌補了六經辨證的不足，
衛、氣、營、血， 即衛分證、氣分證、營分證、血分證這四類不同證候。 當溫熱病邪侵入人體， 一般先起于衛分， 邪在衛分鬱而不解則傳變而入氣分， 氣分病邪不解， 以致正氣虛弱， 津液虧耗， 病邪乘虛而入營血， 營分有熱， 動血耗陰勢必累及血分。
一、衛氣營血證候分類
溫熱病按照衛氣管血的方法來辨證， 可分為衛分證候、氣分證候、營分證候和血分證候四大類。 四類徵候標誌著溫熱病邪侵襲人體後由表入裡的四個層次。 衛分主皮毛， 是最淺表的一層， 也是溫熱病的初起。 氣分主肌肉， 較皮毛深入一層。 營血主裡， 營主裡之淺， 血主裡之深。
(一)衛分證候
衛分證候， 是指溫熱病邪侵犯人體肌表，
臨床表現：本證的基本臨床特徵是：發熱與惡寒並見， 發熱較重， 惡風(寒)較輕。 風溫之邪犯表， 衛氣被鬱， 奮而抗邪， 故發熱、微惡風寒。 風溫傷肺， 故咳嗽， 咽喉腫痛。 風熱上擾， 則舌邊尖紅。 風邪在表， 故脈浮， 苔薄， 兼熱邪則脈數。
(二)氣分證候
氣分證候， 是指溫熱病邪內入臟腑， 正盛邪實， 正邪劇爭， 陽熱亢盛的裡熱證候。 為溫熱邪氣由表入裡， 由淺入深的極盛時期、由於邪入氣分及所在臟腑、部位的不同， 所反映的證候有多種類型， 常見的有熱壅於肺、熱擾胸膈、熱在肺胃、熱迫大腸等。
臨床表現：發熱不惡寒反惡熱， 舌紅苔黃， 脈數;常伴有心煩、口渴、面赤等症。 若兼咳喘、胸痛、咯吐黃稠痰者，
證候分析：溫熱病邪， 入於氣分， 正邪劇爭， 陽熱亢盛， 故發熱而不惡寒， 尿赤、舌紅、苔黃、脈數， 邪不在表， 故不惡寒而反惡熱;熱甚津傷故口渴;熱擾心神故心煩。 熱壅於肺， 氣機不利， 故咳喘、胸痛;肺熱煉液成痰， 故痰多黃稠。 熱擾胸膈， 郁而不達故煩悶懊惱， 坐臥不寧。 熱在肺胃， 熱在於肺， 肺熱鬱蒸， 則自汗、喘急;熱在於胃， 胃在津液被熱所灼， 則煩悶， 渴甚而脈數， 苔黃燥。 肺胃之熱下迫大腸， 腸熱熾甚， 熱結旁流， 則胸痞煩渴而下利、譫語。
(三)營分證候
營分證候， 是指溫熱病邪內陷的深重階段表現的徵候。
臨床表現：身熱夜甚， 口渴不甚， 心煩不寐， 甚或神昏譫語， 斑疹隱現， 舌質紅絳， 脈象細數。
證候分析：邪熱人營， 灼傷營陰， 真陰被劫， 故身熱灼手， 入夜尤甚， 口幹反不甚渴， 脈細數。 營分有熱， 熱勢蒸騰， 故舌質紅絳。 若熱竄血絡， 則可見斑疹隱隱。 心神被擾， 故心煩不寐， 神昏譫語。
(四)血分證候
血分證候， 是指溫熱邪氣深入陰分， 損傷精血津液的危重階段所表現出的證候。 也是衛氣營血病變最後階段的證候。 典型的病理變化為熱盛動血， 心神錯亂。 病變主要累及心、肝腎三髒。 臨床以血熱妄行和血熱傷陰多見。
1、血熱妄行證;是指熱入血分， 損傷血絡而表現的出血證候
臨床表現：在營分證的基礎上， 更見煩熱躁擾， 昏狂， 譫妄， 斑疹透露， 色紫或黑， 吐衄， 便血， 尿血， 舌質深絳或紫。 脈細數。
證候分析：邪熱入於血分， 較諸熱閉營分更為重。 血熱擾心， 故躁擾發狂;血分熱極， 迫血妄行， 故見出血諸症;由於熱熾甚極故昏譫而斑疹紫黑。 血中熱熾， 故舌質深絳或紫。
實熱傷陰耗血， 故脈見細數。 熱入營分和血熱妄行二者在麻疹和舌象上的主要區別為;前者熱灼于營， 斑疹隱隱， 舌質紅絳， 為病尚淺;後者熱灼於血， 斑疹透紫色或紫黑， 舌深絳或紫。
2、血熱傷陰證;是指血分熱盛， 陰液耗傷而見的陰虛內熱的證候
臨床表現：持續低熱、暮熱朝涼、五心煩熱、口乾咽燥、神倦耳聾、心煩不寐、舌上少津、脈虛細數。
證候分析：邪熱久羈血分，劫灼陰液，陰虛則陽熱內擾，故低熱，或暮熱朝涼，五心煩熱;陰精耗竭，不能上榮清竅，故口幹、舌燥、舌上少津，耳聾失聰;陰精虧損，神失所養，故神倦;精血不足，故脈虛細;陰虛內熱，則見脈數。
小結衛氣營血證候鑒別如下
①衛分症
症狀：發熱，微惡風寒，口渴，頭痛咳嗽，咽喉腫痛。
舌苔：舌邊尖紅。
脈象：浮數。
②氣分症
症狀：發熱不惡寒反惡熱，口渴甚，或咳喘痰黃，或心煩懊惱，或壯熱大汗。
舌苔：舌紅苔黃。
脈象：數。
③營分症
症狀：身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱現。
舌苔：舌苔絳。
脈象：細數。
④血分症
血熱妄行證
症狀：煩熱狂躁，譫妄，斑疹透露，吐衄，便血，尿血。
舌苔：舌質深絳或紫。
脈象：細數。
血熱傷陰證
症狀：低熱、暮熱朝涼、五心煩熱、口幹，神倦，耳聾、心煩不寐。
舌苔：舌體瘦小少津。
脈象：虛細數。
二、衛氣營血證候的傳變規律
在外感溫熱病過程中，衛氣營血的證候傳變，有順傳和逆傳兩種形式。
1、順傳：外感溫熱病多起于衛分，漸次傳入氣分、營分、血分，即由淺入深，由表及裡，按照衛——氣——營——血的次序傳變，標誌著邪氣步步深入，病情逐漸加重。
2、逆傳：即不依上述次序傳變，又可分為兩種：一為不循經傳，如在發病初期不一定出現衛分證候，而直接出現氣分、營分或血分證候;一為傳變迅速而病情重篤為逆傳，如熱勢彌漫，不但氣分、營分有熱，而且血分受燔灼出現氣營同病，或氣血兩燔。
衛氣營血辨證的臨床意義有三
①是溫熱病發展的四個不同階段中四類不同證候的概括。也是反映病邪由表入裡的四個層次。
②標明了溫熱病發展變化的一般規律，即其病理變化主要表現為機體衛氣營血的功能失調或損害。
③說明了溫熱病以病情的輕重，病位的深淺，正邪的盛衰，作為論治的依據。
結語：通過上文的介紹，相信大家對中醫衛氣營血辨證和衛氣營血辨證的臨床意義已經有了更多的認識，希望大家能多瞭解一些關於中醫辨證的知識哦!今天關於衛氣營血辨證的知識就介紹到這裡，也希望這些內容能夠説明到大家哦!
證候分析：邪熱久羈血分，劫灼陰液，陰虛則陽熱內擾，故低熱，或暮熱朝涼，五心煩熱;陰精耗竭，不能上榮清竅，故口幹、舌燥、舌上少津，耳聾失聰;陰精虧損，神失所養，故神倦;精血不足，故脈虛細;陰虛內熱，則見脈數。
小結衛氣營血證候鑒別如下
①衛分症
症狀：發熱，微惡風寒，口渴，頭痛咳嗽，咽喉腫痛。
舌苔：舌邊尖紅。
脈象：浮數。
②氣分症
症狀：發熱不惡寒反惡熱，口渴甚，或咳喘痰黃，或心煩懊惱，或壯熱大汗。
舌苔：舌紅苔黃。
脈象：數。
③營分症
症狀：身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱現。
舌苔：舌苔絳。
脈象：細數。
④血分症
血熱妄行證
症狀：煩熱狂躁，譫妄，斑疹透露，吐衄，便血，尿血。
舌苔：舌質深絳或紫。
脈象：細數。
血熱傷陰證
症狀：低熱、暮熱朝涼、五心煩熱、口幹，神倦，耳聾、心煩不寐。
舌苔：舌體瘦小少津。
脈象：虛細數。
二、衛氣營血證候的傳變規律
在外感溫熱病過程中，衛氣營血的證候傳變，有順傳和逆傳兩種形式。
1、順傳：外感溫熱病多起于衛分，漸次傳入氣分、營分、血分，即由淺入深，由表及裡，按照衛——氣——營——血的次序傳變，標誌著邪氣步步深入，病情逐漸加重。
2、逆傳：即不依上述次序傳變，又可分為兩種：一為不循經傳，如在發病初期不一定出現衛分證候，而直接出現氣分、營分或血分證候;一為傳變迅速而病情重篤為逆傳，如熱勢彌漫，不但氣分、營分有熱，而且血分受燔灼出現氣營同病，或氣血兩燔。
衛氣營血辨證的臨床意義有三
①是溫熱病發展的四個不同階段中四類不同證候的概括。也是反映病邪由表入裡的四個層次。
②標明了溫熱病發展變化的一般規律，即其病理變化主要表現為機體衛氣營血的功能失調或損害。
③說明了溫熱病以病情的輕重，病位的深淺，正邪的盛衰，作為論治的依據。
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