胸內腎的疾病查詢

流行病學

胸內腎占所有異位腎的5%。 1940年前所有的病例均來自屍檢報告。 之後據相關資料顯示， 約有140例患者被報導， 其中有4例是雙側腎異位。 左右側發生率比例約為1.5：1， 胸腔異位腎左側多見主要原因是右側由於腹膜融合較早， 加上肝臟阻礙可形成自然屏障。 而左側胸腹膜裂孔閉合較晚， 因此左側胸腔異位腎多見。 男性約為女性的2倍。 在從新生兒到75歲的各年齡段均有報導。

病因

在妊娠的第8周時腎達到其正常位置， 此時橫膈已形成將胸膜腔隔開， 間葉組織逐漸形成肌性結構。 是由於關閉延遲或是腎上升過快形成腎異位尚不清楚。

腎血管造影提示其血供來源可以從腹主動脈正常位置發出分支， 也可在較高的偏向頭側的位置上發出。 先天性胸腔腎的發生原因多認為是胚胎發育期供應血管的起源異常導致， 如果供應血管起源於腹主動脈近側， 因血管導向可能使腎上升超越正常位置形成高位腎;Gondos認為輸尿管長入後腎延遲致使分化減緩可造成腎上升過程延長， 也可形成高位腎， 如果胚胎第6周腎仍繼續上升接觸膈肌可影響局部發育和閉合， 導致膈膨升或缺損， 因此膈肌的發育與高位腎有一定的關係， 但認為是繼發的， 上升的腎臟在膈閉合之前已入胸腔則形成胸腔高位腎， 膈正在閉合或閉合之後仍在上升的腎可導致膈膨升變薄或局限缺損形成膈下或介於膈之間的高位腎。

臨床表現

胸內腎大多數無症狀， 多數在胸部X射線檢查時偶然發現， 或為可疑的縱隔腫塊手術時被發現。

檢查

1.X線檢查

主要進行常規X線檢查。 可有縱隔偏移， 在前後位胸片中可見一光滑圓形腫塊在近中線處突入胸腔。

2.尿路造影

分泌性尿路造影常可確診， 一些患者還需要行逆行造影檢查。

3.血管造影

少數情況下要行血管造影來確定心肺的異常， 同時瞭解異位腎的血供狀況。

診斷

(1)透視和左前斜位見脊柱旁心後膈上橢圓形和圓形腫塊影。

(2)側位上與脊柱相重疊且緊貼後胸壁的橢圓形或半圓形影， 邊緣清楚， 密度均勻。

(3)逆行或靜脈腎盂造影示腎臟完整的或大部分位於胸腔內，

腎盂腎盞顯示良好， 輸尿管伸長拉直， 正位元與心臟或部分與心尖部相重疊。

(4)CT 平掃示下胸椎旁後肋膈角內見橢圓形密度， CT值為30Hu， 中央呈低密度;增強掃描示腫塊明顯強化， 四周呈環狀均勻增強， CT值為120Hu， 中央部(腎盂腎盞)造影劑充填。

治療

因大多的患者均為偶然發現而沒有任何症狀， 確診後也不需要特殊的治療。

胸內腎患者的注意事項

宜食清淡易消化食物， 新鮮蔬菜和適量水果， 適當飲水。 注意膳食營養均衡。

忌暴飲暴食， 食用不潔食物， 忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物， 酒及一切發物如：五香大料、咖啡、香菜等。 忌食一切補品、補藥及易上火食品如：辣椒、理智、巧克力等。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對胸內腎的相關知識有了全新的認識了呢，

對於胸內腎這類型的疾病我們要及時治療， 在平時的飲食方面要注意忌暴飲暴食， 宜食清淡易消化食物。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。