無脊髓損傷的頸椎骨折脫位的疾病查詢

病因

1.患者的頸椎管先天性矢狀徑寬大， 脫位後殘留的頸椎管矢狀徑仍可容納脊髓使其不受損傷。

2.後方韌帶(後縱韌帶、棘間韌帶、關節囊韌帶)結構損傷較輕， 至少是不完全性損傷， 可使韌帶在一定程度上仍能起到部分限制椎體過度前脫位的作用， 避免造成脊髓損傷。

3.在外力作用特別劇烈的情況下， 受損的椎板也會發生骨折， 在這種情況下， 即使椎體有明顯的前脫位， 也不會減小椎管的矢狀徑， 引起脊髓損傷。

4.脫位後頸椎呈現屈曲狀改變， 整個頸椎在縱向長度上有所縮短， 脊髓也同樣呈迂曲樣的“手風琴樣”變化，

避開了骨性結構解剖位置改變所造成的脊髓壓迫。

臨床表現

這種無脊髓壓迫症存在的頸椎損傷， 四肢和軀幹的感覺、運動功能的排尿排便功能均表現為正常或僅有神經根刺激症狀。 損傷部位表現的局部症狀是本類型損傷突出的臨床表現。

1.頸部疼痛

疼痛部位多在損傷節段， 但也有涉及整個頸部， 並可有壓痛。

2.頸椎呈前屈畸形或呈僵硬狀

表現為強迫性頭頸前傾並呈僵硬畸形。

3.運動受限

頸部運動範圍減少， 有時旋轉也受限， 這與損傷節段疼痛和肌肉痙攣有關， 患者自身的不安全感也是運動受限的原因之一。

4.肢體

四肢和軀幹感覺正常， 運動不受限， 腱反射無異常， 無錐體束征。

檢查

1.頸椎椎體向前脫位及雙側小關節脫位。

2.一側小關節向前脫位， 椎體向側前方脫位， 其中椎弓和小關節突骨折。

3.椎體前脫位合併椎體前緣骨折。

4.頸椎後結構無骨折， 則脫位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分開;椎弓骨折者其椎板和棘突與下位脊椎正常排列。

損傷節段的斷層攝片和CT掃描顯示細微或隱匿的骨關節損傷， MRI成像可將脊髓形態和椎管相互關係加以顯示。

診斷

如果僅有明確的頸椎損傷史， 而局部症狀明顯仍不能作出最後診斷時， X線檢查是確認的主要依據。

鑒別診斷

輕度顱腦損傷的病人可自述頸枕部疼痛， 查體頸部曲度改變或呈僵硬狀、運動受限， 有時頸部可有淤血腫脹、觸痛或伴有神經根刺激症狀等， 可資參考。

但在中、重度顱腦損傷合併頸椎損傷病人， 有、無合併頸髓損傷在臨床上很難區分， 尤其重度顱腦損傷與頸部損傷在症狀、體征上相互掩蓋。 因此需依靠顱腦與頸髓損傷不同的占位表現、MRI及病人恢復期的複診資料進行鑒別。

併發症

頸椎骨折或骨折脫位常伴有頸脊髓損傷， 導致完全性或不完全性截癱。 但臨床中也有一些頸椎骨折脫位， 甚至是一些較為嚴重的頸椎骨折脫位卻不伴有頸脊髓損傷， 而僅僅表現為神經根受刺激或受壓症狀， 這些患者僅表現為頸部運動範圍減少， 有時旋轉也受限， 這與損傷節段疼痛和肌肉痙攣有關， 患者自身的不安全感也是運動受限的原因之一。 但其他併發症較少見。

而本病較為多見的是一些術後的併發症：如果採用非手術治療方法，

如顱骨牽引、石膏外固定及Halo支架等， 雖然可起到一定的復位及固定作用， 但存在治療週期長、療效不確實及難以恢復或維持頸椎椎間高度和生理曲度等缺陷， 特別是損傷的椎間盤無法自行修復， 導致頸椎不穩定因素持續存在， 日後的繼發性脊髓損害是不可避免的。

無脊髓損傷的頸椎骨折脫位患者的注意事項

飲食營養搭配均衡， 清淡， 不要吃過多辛辣刺激性食物， 具體情況需要諮詢醫生給予飲食建議。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對無脊髓損傷的頸椎骨折脫位的相關知識有了全新的認識了呢， 生活中無脊髓損傷的頸椎骨折脫位這類型的疾病時有發生，

對於此類疾病我們要在平時的飲食方面注意飲食要清淡， 不要吃過多辛辣刺激性食物。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。