五變—《黃帝內經·靈樞》第四十六篇

黃帝問于少俞曰：余聞百疾之始期也， 必生於風雨寒暑， 循毫毛而入腠理， 或複還， 或留止， 或為風腫汗出， 或為消癉， 或為寒熱， 或為留痹， 或為積聚。 奇邪淫溢， 不可勝數， 願聞其故。 夫同時得病， 或病此， 或病彼， 意者天之為人生風乎， 何其異也？少俞曰：夫天之生風者， 非以私百姓也， 其行公平正直， 犯者得之， 避者得無殆， 非求人而人自犯之。

黃帝曰：一時遇風， 同時得病， 其病各異， 願聞其故。 少俞曰：善乎其問！請論以比匠人。 匠人磨斧斤， 礪刀削斷材木。 木之陰陽， 尚有堅脆， 堅者不入， 脆者皮弛， 至其交節， 而缺斤斧焉。 夫一木之中，

堅脆不同， 堅者則剛， 脆者易傷， 況其材木之不同， 皮之厚薄， 汁之多少， 而各異耶。 夫木之蚤花先生葉者， 遇春霜烈風， 則花落而葉萎；久曝大旱， 則脆木薄皮者， 枝條汁少而葉萎；久陰淫雨， 則薄皮多汁者， 皮漉而淺；卒風暴起， 則剛脆之木， 根搖而葉落。 凡此五者， 各有所傷， 況於人乎！

黃帝曰：以人應木， 奈何？少俞答曰：木之所傷也， 皆傷其枝。 枝之剛脆而堅， 未成傷也。 人之有常病也， 亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者， 邪之所舍也， 故常為病也。

黃帝曰：人之善病風厥漉汗者， 何以候之？少俞答曰：內不堅， 腠理疏， 則善病風。 黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：膕肉不堅， 而無分理。 理者麤理， 麤理而皮不致者， 腠理疏。 此言其渾然者。

黃帝曰：人之善病消癉者，

何以候之？少俞答曰：五臟皆柔弱者， 善病消癉。 黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者， 必有剛強， 剛強多怒， 柔者易傷也。 黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚， 而目堅固以深者， 長沖直腸， 其心剛， 剛則多怒， 怒則氣上逆， 胸中蓄積， 血氣逆留， 髖皮充肌， 血脈不行， 轉而為熱， 熱則消肌膚， 故為消癉。 此言其人暴剛而肌肉弱者也。

黃帝曰：人之善病寒熱者， 何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者， 善病寒熱。 黃帝曰：何以候骨之小大， 肉之堅脆， 色之不一也？少俞答曰：顴骨者， 骨之本也。 顴大則骨大， 顴小則骨小。 皮膚薄而其肉無(月囷)， 其臂懦懦然， 其地色殆然， 不與其天同色， 汙然獨異， 此其候也。 然後臂薄者， 其髓不滿，

故善病寒熱也。

黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：麤理而肉不堅者， 善病痹。 黃帝曰：痹之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者， 各視其部。

黃帝曰：人之善病腸中積聚者， 何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤， 肉不堅而淖澤。 如此， 則腸胃惡， 惡則邪氣留止， 積聚乃傷脾胃之間， 寒溫不次， 邪氣稍至。 蓄積留止， 大聚乃起。

黃帝曰：余聞病形， 已知之矣！願聞其時。 少俞答曰：先立其年， 以知其時。 時高則起， 時下則殆， 雖不陷下， 當年有沖道， 其病必起， 是謂因形而生病， 五變之紀也。