何謂”四診法”

中醫學歷經數千年歷史的長河， 演變至今已形成了獨特的診斷方法， 中醫診斷方法可以概括為望診、聞診、問診和切診四個部分．這種診斷方法， 尤其是診斷過程中的思維模式， 區別于現代醫學， 囊括了中醫學理論的精髓。 這四種診法至今依然普遍使用， 是中醫辨證施治的重要依據。

四診的每一部分雖各有其獨自的特性， 但彼此又是互相聯繫， 不能偏廢的四診是搜集臨床資料的主要方法， 而搜集臨床資料則要求客觀、準確、系統、全習、突出重點。 因此四診不應該相互取代， 只能互相結合。 取長補短。

四診之間事相互聯繫、不可分割的， 因此在臨床運用時， 需要將其有機地結合起來， 只有這樣才能全面而系統地瞭解病情， 作出正確的判斷。

四診具有直觀性和樸素性的特點， 在感官所及的範圍內， 直接地獲取資訊三生即刻進行分析綜合， 及時作出判斷。 四診的基本原理是建立在整體觀念和恒凍觀念的基礎上的， 是陰陽五行、臟腑經絡、病因病機等基礎理論的具體運用。 物質世界的統一性和普遍聯繫， 就是四診原理的理論基礎。 中醫講求整體觀， 不

三張孤立地對待每一個病證， 綜合四時變化、自然環境、情志形態、嗜好、體部和強弱， 以及年齡、性別、職業等情況的差異， 進行綜合分析、診斷。 瞭解患者病三與病態發展狀況，

探索病因和病機， 最後， 醫生對四診收集來的病情資料， 根據症候特點運用八綱進行分析歸類， 從而辨別病位的深淺、病性的寒熱、邪正鬥爭的盛衰及病證類別的陰陽。

望診為四診之首， 是根據臟腑、經絡等理論診察疾病的方法。 觀察病人形五、面色、舌體、舌苔， 根據形色變化確定病位、病性， 稱為望診。 人體外部和三髒六腑關係密切， 若臟腑功能活動有變化， 必然反映於人體外部的神、色、形、 態等各方面。 五臟六腑和體表由十二經脈貫通在一起， 又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈相配， 五官亦與五臟相關。 因此， 觀察體表和五官形態功能的變化徵象， 可推斷內臟的變化。 同時還可反映全身精氣的盈虧。 精、氣、神的變化三要表現在頭部和雙目，

兼反映於全身形態、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。 因此， 望診不僅可診察內臟病變， 還可瞭解人體精、氣、神的動態變化情況。

聞診是中醫運用自己的聽覺和嗅覺， 通過聽覺和嗅覺瞭解病人發出的語言、呼吸、咳嗽、呃逆、暖氣等聲響和口氣、分泌物和排泄物等的異常氣味， 來判斷正氣的的盈虧和邪氣性質， 以推斷疾病的方法。 人體內發出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產生的， 如五聲(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宮、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都與五臟相應， 是五臟功能變化的反映。 因而聲音和氣味的變化可反映出內在病變， 據以推斷正邪盛衰和疾病種類。 聞診同望診、問診、切診相結合，

才能全面系統地瞭解病情， 對疾病作出正確判斷。 聞診包括“聽”和“嗅”兩方面。

明代著名醫學家張景嶽認為， 問診“乃診治之要領， 臨證之首務”。 四診所獲證象。 大半均由問診得來。 問診主要是對病人或陪診者進行系統而有目的的詢問．詢問內容包括病人的體質、生活習慣、起病原因、發病及治療經過、現在的症狀及過去的病史、家族史等， 以獲得準確而有效的資訊， 為確診和治療做準備。

切診是指用手觸按病人身體， 藉此瞭解病情的一種方法。 切診包括脈診和觸診兩個部分。

脈診也叫把脈， 是醫者用手指按患者腕後撓動脈搏動處， 藉以體察脈象變化， 辨別臟腑功能盛衰， 氣血津精虛滯的一種方法。 醫生以自己的手指，

觸摸病人的頭面、皮膚、四肢、胸腹、腰背等處的溫度、潤澀、積聚、痞塊、腫脹和疼痛反應等情況， 稱為觸診。

脈診可為疾病的中醫屬性提供辨證依據。