【老年人肺部感染需合理使用抗生素】

肺是直接接觸外界的內臟器官， 所以比較容易感染， 老年人身體機能變差， 肺部感染的幾率比年輕人更大， 尤其是患有心腦血管疾病、糖尿病、癌症或者本身患有肺部疾病的人以及長期臥床的老年人， 更是高危人群。

老年人全身反應能力差， 肺部感染常無典型症狀， 發病比較隱蔽， 不像年輕人有明顯的發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等症狀， 而是以一些非特異性如疲乏、虛弱、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀出現， 不少人還出現意識障礙、脫水等全身症狀， 周圍血象白細胞往往不增高， 但半數以上可見中性粒細胞增高。

這給診斷帶來一定困難。 因此， 患者及家屬需要多留心。

由於肺部感染是由於患者被細菌入侵體內所致， 所以在治療的時候， 大部分患者會選擇使用抗生素來治療。 抗生素有其不可代替的優點， 可以殺滅細菌而且對黴菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用， 但同時抗生素還可能消滅某些健康的細菌， 破壞免疫力平衡。 對於老年人來說， 倘若隨便使用， 可能導致病情惡化， 發展成重症肺炎。 因此， 抗生素的使用是需要特別注意的。

專家強調， 治療肺部感染， 規範使用抗生素是重點。 所謂規範， 主要體現在用藥劑量、時間以及藥物選擇等方面。 首先， 藥物的劑量要比年輕人小， 因為老年人的肝腎功能差，

代謝藥物的能力也差一些， 即使肝腎功能正常， 也不能大劑量用抗生素。 但是藥量也不能過小， 過小就控制不了感染;其次， 用藥時間要略長， 在有效的情況下通常為10~14天， 個別藥物用藥時間有特殊要求;再次， 醫生經驗很重要， 要選擇適當的抗生素， 比如說老年病人經常住院， 出現了肺部感染， 很大可能是桿菌引起的， 如果使用的抗生素抗菌譜窄， 對桿菌無效， 用了也是白用。

最後， 老年人用抗生素， 一定要做肝、腎功能的檢查， 看肝、腎功能是否正常然後再選擇用藥， 如果腎臟功能弱， 就要用通過肝臟代謝的藥物， 如果肝功能弱， 就用通過腎臟代謝的藥。 對於治療中的肺部感染老年患者， 至少一周要做一次肝腎功能檢查，

一旦肝腎功能快速減退， 要及時停藥或換藥。