【孕婦腹痛警惕盲腸炎 辨症治療要趁早】

小莉懷孕24周了， 日前睡覺時感到右下腹部疼痛， 原以為是一般的產痛， 但隔天疼痛依舊， 趕緊到醫院檢查， 經核磁共振檢查確認是急性盲腸炎。 緊急手術後， 母親、胎兒均安;醫師強調， 如未及時處理， 恐有流產的風險。

專家提醒， 孕婦肚子痛， 除懷孕所產生的陣痛外， 可能是盲腸炎作祟。 盲腸炎也就是人們俗稱的急性闌尾炎。 一般的症狀通常是腸胃道不舒服， 腹部疼痛， 食欲會變差、白血球上升等， 但是孕婦生理狀態會改變， 平常就可能出現這些症狀， 有時候要診斷孕婦盲腸炎並不容易。

那麼要如何正確辨別盲腸炎呢?首先應對盲腸炎有足夠的認識，

提高警惕。 通常有一部分孕婦在懷孕3—4個月時， 由於子宮脹大而有小腹脹痛， 可是按壓腹部沒有壓痛， 這並不是病態。 如果孕婦出現右下或右側腹痛且持續不緩解， 有時難以忍受;同時伴有噁心嘔吐、發燒等症狀;再加上按壓右側腹有明顯疼痛， 腹肌也較硬， 則是盲腸炎的徵象。

盲腸炎不能久拖， 如果超過3天以上， 恐因盲腸破裂， 引發腹內感染而變成腹膜炎， 拖到這時候開刀， 孕婦必須進行全身麻醉， 心跳、血壓會因為麻醉而產生變化， 且因腹部感染較嚴重， 容易造成流產。 因此， 一旦發現異常， 應立即去醫院檢查。

孕婦得了盲腸炎怎麼辦呢?

孕期盲腸炎一旦確診， 無論懷孕期限和病情程度如何，

均應立即進行治療。 還需考慮流產、早產及嬰兒存活的問題。

1、懷孕早期：不論其臨床表現輕重， 均應手術治療。 若待懷孕中晚期復發時再行手術， 既增加手術難度， 對母子也有危險。

2、懷孕中期：對中期妊娠婦女患盲腸炎是否積極採用手術治療， 意見不一， 但多數認為還是手術切除闌尾。 另外， 此時手術治療的安全係數也比妊娠早期大， 一般認為此時是手術切除闌尾的最佳時機。

3、懷孕晚期：此期盲腸炎診斷困難， 易被延誤， 以致感染擴散， 應及早手術治療。 同時， 即使因手術刺激引起早產， 絕大多數嬰兒能成活， 手術對孕婦的影響也不大。

此外， 懷孕期合併盲腸炎時胎兒能否存活不取決於盲腸切除手術， 而是決定於延誤診斷或延誤手術切除。

懷孕不是盲腸炎手術的禁忌， 手術未必一定引起早產。 為了預防流產和早產， 術後常規應用鎮靜劑、舒喘靈或孕酮等保胎治療也是十分必要。