【慢性腎炎隱匿性強 每年查一次尿常規不多餘】

腎臟疾病中發病率最高的就是慢性腎炎， 臨床患者占到近四成。 慢性腎炎患者開始並沒有什麼明顯的症狀， 等出現臨床症狀意識到身體出現問題時， 疾病已經到了中晚期。 因此專家呼籲：所有的人都應每年進行一次尿常規檢查， 及早發現隱匿性的早期腎病。

慢性腎炎隱匿性極強出現症狀已到中晚期

前不久， 28歲的鄭毅到腎內科就診， 被確診患了尿毒癥。 談起這個病例， 鄭毅的主治醫師感到十分惋惜。 他說：“小夥子可能長久以來都患有慢性腎炎， 而自己沒有做任何檢查， 直到出現腎性高血壓才發現疾病惡化。

”得了腎臟病， 如果能夠早期發現、早期診斷、早期治療， 預後也許就大不同了。

很多人認為腎病離自己很遙遠， 其實不然。 在亞洲人群中， 慢性腎臟病的最常見病因是“慢性腎小球腎炎”， 也就是老百姓俗稱的慢性腎炎。 慢性腎小球腎炎在疾病的早期可能沒有任何症狀， 故又稱為“隱匿性腎炎”， 多數是在常規體檢或診治其他疾病時發現的。

慢性腎炎之所以難以早期發現， 與腎臟具有超強‘忍耐力’有很大關係。 腎臟的一小部分損傷時， 其他部分就會擔負起受損部分的工作， 使腎臟的各種功能不會因這一小部分損傷而受到影響， 這種正常部分代替受損部分工作的功能叫做“代償功能”。 由於腎臟“忍耐力”極強，

使腎功能損傷早期症狀不明顯。 一旦患者身體出現水腫、噁心、全身乏力等報警信號時， 往往腎臟已失去一半功能。 這也是不少病人到醫院首診時， 腎病已進入中晚期， 甚至出現尿毒癥的原因。

除了代償能力巨大外， 高血壓、糖尿病、尿路感染等疾病也常常會掩蓋腎臟病變的症狀。 慢性腎炎早期往往表現為乏力、噁心、嘔吐、面色蒼白、血壓升高等， 容易被誤診為胃炎、高血壓、貧血、骨質疏鬆等。 另外， 目前臨床腎臟檢測是以血肌酐水準為重要依據的， 但血肌酐水準的缺點是在腎功能損傷較輕時“視而不見”。 大多數情況下， 腎功能損傷到50%時血肌酐才會明顯升高。

體檢僅查腎功能不夠每年一次尿常規不多餘

“我參加單位體檢，

每年抽血查肌酐都是正常的啊!”有些患者在被確診慢性腎炎後， 感到非常不解。 專家解釋說， 現在許多單位或個人體檢都會查血肌酐， 這個指標可以反映出腎臟的功能狀況， 但不能準確反映出腎臟的損傷情況。 腎臟有極強的儲備和代償能力， 100多萬個腎單位中有40%的腎單位遭到破壞時， 剩下的腎單位仍可能照常工作， 血肌酐仍在正常範圍。 只有腎單位的損壞超過50%， 剩下的腎單位不足以排除體內的毒素時， 血肌酐才會表現出異常。

為此專家呼籲所有的人都應每年進行一次尿常規檢查， 通過一般的尿常規檢查蛋白尿， 有助於慢性腎炎的早期防治。 這是因為蛋白尿雖不代表腎功能， 無法反映腎病進展階段， 但蛋白尿在腎臟損傷早期就可以出現。