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新生寶寶一定要做的三項檢查

體檢項目一、測量

新生兒身長的測量是從頭頂到足跟, 其中頭圍大約是身長的一半加10cm, 出生體重和胎齡分類之間的關係, 足月兒的平均體重是在3.2克, 測得的新生兒的大小與相應的胎齡對比, 可能對一些情況提供重要的線索。 例如, 如果嬰兒小於胎齡, 可能是由於宮內感染或染色體畸形所引起。 而若嬰兒大於胎齡, 可能是因為母親患糖尿病或高胰島素血症。

體檢專案二、肌肉骨骼系統

新生兒的肢體應該對稱且能夠自主的活動, 新生兒仰臥, 髖關節和膝關節屈曲時, 股部是能夠完全外展到檢查桌平面,

外展受限, 且當股骨頭滑入髖臼時可摸及“彈響聲”, 是先天性髖關節脫位的主要體征。 女嬰和臀位產嬰兒特別容易發生髓關節脫位。

若髖關節活動受限, 應作超聲檢查並請矯形外科專家會診。 極輕微的先天性髖關節發育不良, 可用兩塊或三塊尿布兜起來, 這種方法很適用。 比較嚴重的病例, 可以由矯形外科醫生在超聲觀察檢查下應用外展夾板治療。

若不能馬上請矯形專家治療, 可每天24小時應用三塊尿布兜起, 一直到能使用夾板時為止。 假如用任意形狀的尿布, 第一塊尿布應緊貼皮膚包緊, 另兩塊作為外層, 一起形成較大的體積。 如果有畸形足或任何其他明顯的需矯形的畸形存在, 應立即開始治療。

體檢專案三、心肺系統

正常情況下, 呼吸為腹式呼吸, 呼吸頻率40~50次/分, 呼吸音粗但整個胸部的聽診音相同。 用聽診器可聽到心音, 胸骨下端最清楚。 心率 100~150次/分可有明顯的竇性心律不齊。 常可聽到心臟雜音, 但其中大約只有10%與先天性心臟病有關。 有嚴重的先天性心臟疾病的新生兒, 例如大動脈閉鎖, 右或左心室發育不全, 可表現出蒼白或心力衰竭。

可捫及股動脈搏動, 檢查時兩側同時進行, 比較他們的搏動強度。 若股動脈搏動微弱, 可能存在主動脈閉鎖或左心室畸形。 股動脈搏動微弱時應用多普勒血壓計測定所有肢體來加以確定。 多普勒血壓計是用一個裝在充氣膨脹的袖帶上的超聲感測器, 探測放氣時血管中的湧流,

從而精確地測定收縮壓和舒張壓。

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