牛膝有雲牛膝、懷牛膝、土牛膝、麻牛膝、川牛膝等多個品種, 臨床以懷牛膝和川牛膝最為常用。 二者均可活血通經, 補肝腎強筋骨, 利尿通淋, 引火(血)下行。 兩者雖功用相似, 但有所不同, 應加以區別。
懷牛膝最早見於《本經》, 是莧科植物牛膝的根, 味苦、酸, 性平, 歸肝、腎經。 川牛膝最早見於《滇南本草》, 為莧科植物川牛膝的根, 味甘、微苦, 性平, 歸肝、腎經。
《本經逢原》謂:“懷產者長而無旁須, 水道滯澀者宜之;川產者細而微黑, 精氣不固者宜之;川產者氣味形質, 與斷續仿佛, 庶無精滑之虞。 ”《本草便讀》言:“懷牛膝根細而長, 川牛膝根粗而大,
據古本草之論述結合臨床應用, 筆者認為懷牛膝通經之力較強, 川牛膝補益之力較強。 臨證宜根據病情實際情況區別運用。