小兒急性支氣管炎, 常繼發於上呼吸道感染、氣管炎之後, 以支氣管粘膜充血、水腫、纖毛細胞損傷、粘液腺肥大及分泌增多為特徵, 與肺、脾二經之感邪有關。 肺、脾二經之感寒或感熱會發生急性支氣管炎症, 其治療則分為風寒咳嗽和風熱咳嗽兩類。 風寒咳嗽咳嗽頻而重急, 無痰或有稀白痰, 鼻塞涕清, 咽癢聲重, 或伴發熱惡寒, 或見全身不適。 證屬風寒閉肺, 肺氣失宣, 治宜疏風散寒, 宣肺止咳, 用杏蘇散加減。
方為:杏仁、蘇葉、法夏、茯苓各6克, 前胡、桔梗、甘草各5克, 枳殼、橘紅各3克,
風熱咳嗽多見於上感入裡化熱, 熱邪迫肺致咳痰不爽, 痰黃不易咯出, 咽喉充血潮紅或發熱出汗。 證屬風熱犯肺, 肺失清肅。 治宜散風解熱, 清肺止咳。
方為:桑花15克, 連翹、桑葉、菊花各10克, 前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克, 杏仁、薄荷、甘草各5克, 蘆根12克, 清水煎服。 發熱重的加黃芩、知母各5克, 生石膏10克;咳重痰多加全栝蔞10克, 川貝5克同煎。
二、急性支氣管炎需與哪些病鑒別?
(1)毛細支氣管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致, 多見於6個月以內小嬰兒。 常突然起病, 病初時呼吸道症狀遠較中毒症狀嚴重, 表現為發作性喘憋, 呼氣性呼吸困難, 明顯三凹征及紫紺,
(2)支氣管哮喘
本病多見於年長兒, 有反復發生的哮喘病史, 哮喘發作可與感染無關, 也可由感染誘發。 一般不發熱, 常在清晨或夜間突然發作, 應用支氣管擴張劑能迅速緩解。
(3)支氣管肺炎
重症支氣管炎與支氣, 管肺炎早期有時難於區別, 但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難, 兩肺可聞固定的細小濕羅音, 尤以肺底;脊柱旁、腋下為明顯。