抗生素屬於應用比較廣泛的藥物之一， 它與中藥合用時有很多講究， 使用不當的話， 會出現配伍禁忌， 導致藥源性疾病， 引起不良後果。
鞣質
含有鞣質的中藥不宜與很多種抗生素同服， 如羥氨苄青黴素、紅黴素、氯黴素、林可黴素。 因為鞣質是一種複雜的多元酚化合物， 分子中的某些成分與酶類及菌類結合後， 會改變酶類和菌類的性質。 所以， 含有鞣質的中藥與紅黴素、氯黴素等抗生素同服， 會生成鹽酸沉澱物， 使藥物難以吸收， 影響療效。
含有鞣質的中藥：地榆、石榴皮、山楂、烏梅、兒茶、金纓子、五倍子、大黃、訶子、虎杖、仙鶴草等。
鈣質
含鈣的中藥不宜與氨基糖苷類抗生素同服， 如慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等。 氨基糖苷類抗生素與鈣離子結合後， 會增加氨基糖苷類藥的神經毒性。 此外， 中藥川烏、草烏、附子， 中成藥小活絡丹、三七片、元胡止痛片等與鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等藥物合用時， 也可能增強對聽神經的毒性， 導致耳鳴、耳聾。
含鈣的中藥：龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞。
金屬離子
含金屬離子的中藥及其製劑不宜與諾氟沙星合用。 牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃柏等配伍而成， 內含金屬離子， 與諾氟沙星同服， 會形成鈣絡合物， 使藥物的溶解度下降， 腸道難以吸收， 降低療效。 所以， 兩者不宜同服， 必要時可間隔2~3小時後分服。
含金屬離子的中藥：牛黃解毒片。
有機酸
含有機酸的中藥及其製劑不宜與磺胺類藥物和大環內酯類抗生素（如紅黴素）合用。 含有機酸的中藥如與磺胺類藥物配伍， 會使尿液酸化， 降低磺胺類藥的藥效。 也不能與紅黴素配伍， 紅黴素在酸性環境中不穩定， 當pH<>
含有機酸的中藥：烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子、保和丸等。
穿心蓮
含有穿心蓮的中藥不宜與螺旋黴素合用。 穿心蓮近幾年在抗感染疾病中應用較多， 它能通過促進白細胞吞噬功能而起到抗感染的作用。 但穿心蓮不能與螺旋黴素同用， 因為合用會抑制穿心蓮促白細胞吞噬的功能， 抑制藥物療效。
代表藥：穿心蓮
