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風濕性心臟瓣膜病家庭護理

1、營養和飲食

給予高熱量易消化飲食, 如魚、肉、蛋、奶等, 少量多餐, 多給蔬菜和水果。 心功能不全者給低鹽飲食, 並限制水分攝入。

2、家庭護理

(1)休息。 包括體力和精力兩個方面。 病人症狀不明顯時可適當做些輕工作, 但不要參加重體力勞動, 以免增加心臟負擔。 病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息, 一切生活均應由家人協助。 對病人態度要和藹、避免不良刺激。

(2)預防呼吸道感染。 病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜, 防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。

(3)要注意觀察病人的體溫, 若病人發熱,

說明有感染或風濕活動。 風濕活動時脈搏增快與體溫增高不成比例(一般情況下, 體溫每升高1°C, 脈搏增加10次/分左右), 即脈搏增快較多。 應及時進行檢查和治療。

(4)若病人有呼吸困難或在夜間發生陣發性呼吸困難, 是左心衰竭的早期表現, 應讓病人半臥位或兩腿下垂, 減少回心血量以減輕肺水腫。 若有水腫提示右心衰竭, 應記錄液體出入量, 觀察體重, 並注意皮膚護理、勤翻身, 防止褥瘡。

(5)注意觀察脈律是否規則、脈率的快慢和脈搏的強弱, 發現異常及時報告醫師。

3、家庭用藥

(1)預防風濕活動, 消滅甲型溶血型鏈球菌感染:可用青黴素40-80萬單位, 每項2小時1次肌注, 連用兩周。 對青黴素過敏者可用紅黴素0.5克, 每6小時1次口服, 或用四環素0.5克,

每6小時1次口服。

(2)抗風濕活動可用阿司匹林1.0克, 每日3次口服。 或用水楊酸鈉1.5-2.0克, 每日3次口服。 若對上述兩種藥物不能耐受者, 可用保泰松0.1-0.2克, 每日3次口服。 或用安乃近0.5-1.0克, 每日3次口服。 也可用布洛芬0.2克, 每日3次, 口服。

(3)激素:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎和抑制狀態反應作用, 對急性期及初次發作者療效顯著, 用強的松10毫克, 每日3次口服、一個月後逐漸減量, 以每日5-10毫克維持量, 2月後再繼續減量, 總療程2-3個月左右。 也可用地塞米松0.75-1.5毫克, 每日3次口服, 一個月後逐漸減量。

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