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手指手腕僵痛——狹窄性腱鞘炎

狹窄性腱鞘炎最常發生於手指和腕部, 在手指為指屈肌腱鞘炎, 俗稱“彈響指”, 在腕部常是拇長展肌和拇短伸肌腱鞘炎, 通稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

狹窄性腱鞘炎的發生常因手腕、手指過度勞損導致, 如長期快速用力活動, 如織毛衣、紡織女工打結接頭、抄寫員、打。 算盤者, 女性多於男性。 中醫認為系風寒外邪入侵, 寒凝血瘀阻絡或正虛失養所致。

診斷狹窄性腱鞘炎依據以下兩點:①起病緩慢, 初時晨起患指發僵、疼痛, 活動後可消失, 逐漸加重, 最後患指疼痛不能伸屈, 或伸屈有彈響和疼痛。 ②患肢橈側疼痛,

提物乏力, 疼痛可放射至前臂, 拇指內收、外展時疼痛加劇, 患側橈骨莖突處稍隆起、壓痛明顯, 局部可捫及一硬結, 握拳尺屈試驗陽性。

治療以局部封閉為主, 用醋酸強的松龍 5~50mg 行腱鞘內注射, 每週 1 次, 共 3~4 次。 同時減少局部活動, 配合理療、針灸及止痛藥。 也可用中醫的活血通絡方藥。 嚴重者或上述方法無效者可施行腱鞘切開手術。

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