（1） 情緒的改變：患者最突出的症狀是持久的情緒低落， 表現為表情陰鬱， 無精打采、困倦、易流淚和哭泣。 患者常用鬱鬱寡歡、淒涼、沉悶、空虛、孤獨、與他人好像隔了一堵牆之類的詞來描述自己的心情。 患者經常感到心情壓抑、鬱悶、常因小事大發脾氣。 在很長一段時期內， 多數時間情緒是低落的， 即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉， 但很快又陷入抑鬱。 儘管如此， 患者抑鬱程度一般並不嚴重， 情緒反應依然存在， 幾句幽默解嘲的警句， 能使之破涕為笑。 一場輕鬆的談話， 能使之心情暫時好轉。 患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，
（2） 認知改變：患者對日常活動缺乏興趣， 對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快， 常常自卑、自責、內疚。 常感到腦子反應遲鈍， 思考問題困難。 遇事老向壞處想， 對生活失去信心， 自認為前途暗淡， 毫無希望， 感到生活沒有意義， 甚至企圖自殺。
（3） 意志與行為改變：患者意志活動減低， 很難專心致志地工作， 儘管他們可能有遠大理想和抱負， 但很少腳踏實地去做。 他們想參與社交， 但又缺乏社交的勇氣和信心。 患者處處表現被動和過分依賴， 心理上的癥結在於不願負責任。 一般說， 抑鬱性神經症很少自殺， 但也有部分患者感覺活著空虛， 人生乏味， 聲稱想死。
（4） 軀體症狀：約80%的病例，
