現在骨科疾病頻繁發生, 讓很多人都措手不及, 以前有很多人都沒有聽說過腱鞘炎, 但是現在腱鞘炎已經出現在了我們的生活中, 而且發病率比較高, 特別是上班族更加容易患上腱鞘炎, 患上之後我們大家首先要做的就是進行鑒別診斷, 那麼大拇指腱鞘炎鑒別診斷如何做?
指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指發生。 若在拇指稱拇長屈肌腱腱鞘炎, 亦叫彈響拇。 在其他手指為指屈肌腱腱鞘炎, 稱彈響指或板機指。 本病以拇指發病多, 少數患者多個手指發病。 本病女性多於男性, 中老年發病較多, 但也有小兒患先天性腱鞘炎者。
手指長期快速活動, 如織毛衣、管弦樂的練習或演奏等;手指長期用力活動, 如洗衣、書寫文稿、打字、電腦操作等慢性勞損是主要病因, 如患者本身有先天性肌膜異常、類風濕性關節炎、產後、病後虛弱無力等更易發生指屈肌腱腱鞘炎。 大拇指腱鞘炎鑒別診斷如何做?
病史, 指屈肌腱腱鞘炎患者多為家庭婦女, 手指快速活動或長期用力活動或損傷可致。
症狀及體征, 指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛, 活動後減輕或消失。 手指屈伸時, 膨大的屈肌脂還可勉強通過鞘管的狹窄環, 產生扳槍機樣動作及彈響, 故又稱為扳機指, 嚴重時患指常交鎖在屈曲位或伸直位。 局部皮下可觸及硬結節, 有壓痛。
早期患指不能屈伸, 用力屈伸時疼痛, 並出現彈跳動作。 晨起和手工勞動後症狀宅重, 活動或經熱敷後症狀減輕。 小兒拇指屈肌腱鞘炎的病理變化與成人多有相似之處北症狀不同, 發現小兒拇指一側或兩側指骨間關節屈曲、運動困難時, 扳動後方能被動伸直並出現彈響聲。