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如何通過症狀來診斷直腸脫垂

生活中很多的人會患上一些肛腸疾病的, 直腸脫垂就是其中的一種, 直腸脫垂疾病的影響是很大的, 患上這種疾病的危害人們要注意瞭解, 要注意及時的診斷治療, 但很多患者對這個病並不是很清楚。 那麼, 直腸脫垂是怎麼診斷的呢?

直腸脫垂是怎麼診斷的

直腸外脫垂診斷不難, 病人蹲下做排糞動作, 腹肌用力, 脫垂即可出現。 部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物, 粘膜呈“放射狀”皺襞、質軟, 排糞後自行縮回。 若為完全性, 則脫出較長, 脫出物呈寶塔樣或球形, 表面可見環狀的直腸粘膜皺襞。

直腸指診感到括約肌鬆弛無力。 如脫垂內有小腸, 有時可聽到腸鳴音。

直腸粘膜脫垂需與環狀內痔相鑒別。 除病史不同外, 環狀內痔脫垂時, 可見到充血肥大的痔塊, 呈梅花狀, 易出血, 且在痔塊之間出現凹陷的正常粘膜。 直腸指診, 括約肌收縮有力, 而直腸粘膜脫垂則鬆弛, 這是一個重要的鑒別點。

直腸內脫垂診斷較困難, 需行排糞造影協助診斷, 但當病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時應疑本病。 根據脫垂程度, 分部分性和完全性兩種。

1、部分脫垂(不完全脫垂)

脫出部僅為直腸下端粘膜, 故又稱粘膜脫垂。 脫出長度為2~3cm, 一般不超過7cm, 粘膜皺壁呈放射狀, 脫垂部為兩層粘膜組成。 脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙。

2、完全脫垂

為直腸的全層脫出, 嚴重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。 脫出長度常超過10cm, 甚至20cm, 呈寶塔形、粘膜皺壁呈環狀排列, 脫垂部為兩層折疊的腸壁組成, 觸之較厚, 兩層腸壁間有腹膜間隙。

直腸脫垂的治療方案有哪些

1、找病因

肛腸脫垂的多由病後營養不良, 坐骨直腸窩內脂肪減少, 支持作用下降引起。 如便秘、腹瀉及長期咳嗽、腹內壓增加致使腸粘膜下脫。 此外, 內痔、直腸息肉及腫瘤引起粘膜下脫。 找病因是專家治肛腸脫垂的第一步。

2、尋病理

不完全脫垂是直腸下部粘膜與肌層分離, 向下移位, 形成皺折。 有的是部分粘膜脫垂, 而有的是全周粘膜下脫改變。 如果脫出於肛門, 其突出粘膜常形成環色, 色紫紅, 有光澤, 表面有散在出血點。

3、治肛腸脫垂還要檢查患者的臨床表現

常有便秘、排便無規律, 總感覺直腸滿脹和排便不淨。 在排便的時候有腫物脫出, 但可自行縮回。 時間較久的行走及用力都能脫出, 常需要送回。 由於經常脫出而排出粘液污染內褲。 腸粘膜受損傷發生潰瘍時還可引起出血和腹瀉。 肛門和直腸感覺較遲鈍。 肛門以上內脫垂症狀常無變化, 主要是在排便後感覺未完全排空, 總用力才有排空感。 脫垂在直腸內反復下降和回縮, 引起粘膜充血水腫, 常由肛門流出大量粘液和血性物。 患者常感盆部和腰骶部墜脹、拖拽, 會陰部及股後部疼痛等。

4、專家治肛腸脫垂會根據患者的症狀尋找最佳的治療方案

在肛腸脫垂疾病中鐳射治療的方法較多,

根據脫垂部位及程度分類簡易、複雜手法不一。 因而在治療前必須對患者進行檢查。 由於不完全脫垂是直腸下部粘膜與肌層分離向下移位形成皺折;完全脫垂主要是直腸膀胱或直腸子宮陷凹太深成為疝囊, 腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹後經肛管脫出肛門。 檢查明確對選擇治療肛腸脫垂的方法很重要。

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