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高血壓疾病的診斷原則

高血壓是生活中比較常見的一種疾病, 對於這樣的一種疾病有什麼比較好的方法檢查診斷呢?下面給大家介紹高血壓疾病的診斷原則, 供大家參考。

1、突然發生明顯高血壓(尤其是青年人), 高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血壓病不常見的症狀, 上下肢血壓明顯不一致、腹部腰部有血管雜音的病人應考慮繼發性高血壓的可能性, 需作進一步的檢查以鑒別。 此外, 也要注意與主動脈硬化、高動力迴圈狀態、心排量增高時所致的收縮期高血壓相鑒別。

2、者在休息靜坐狀態下進行, 並儘量排除環境、情緒因素的影響。

臥位血壓可能偏高於坐位血壓, 而立位的血壓可能偏低於坐位血壓。 每個體位變化, 需2min後再測量變化後的血壓, 每個體位的血壓值偏差《;5%。

3、壓測量的選擇, 以水銀柱臺式最好, 也可採用肱動脈的電子血壓表, 避免使用橈動脈及指動脈的電子血壓測量儀。

4、無合併可影響高血壓病病情發展和治療的情況, 如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。

5、年來“白大衣高血壓”(whitecoathypertension)引起人們的注意, 由於環境刺激在診所測得的血壓值高於正常, 而實際並無高血壓。 白大衣高血壓的發生率各家報導不一, 約在30%左右。 當診斷有疑問時可作冷加壓試驗, 高血壓病人收縮壓增高4.7kPa(35mmHg)以上而舒張壓增高3.3kPa(25mmHg)以上。

6、確的血壓測量, 是以肱動脈為標準, 袖帶至肘窩橈紋上的1~2cm。 袖帶儘量不壓迫聽診器頭, 打至最高收縮壓上20mmHg的氣後, 緩慢鬆氣, 使銀汞柱以恒速下滑, 並以2~6mmHg/s為宜。 血壓讀數以毫米汞柱為單位(mmHg), 再換至kPa單位。

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