腦出血， 又稱腦溢血， 是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血， 常見的病因是高血壓、腦動脈硬化和腦血管畸形等。 該病發病十分迅速， 病情兇險， 死亡率非常高。
腦出血部位快速辨識
1. 殼核—內囊出血 統稱基底節區出血。 典型內囊出血呈凝視病灶， 出現偏癱、偏身感覺障礙及偏盲的“三偏”症狀， 出血急性期患側肢體呈弛緩性， 反射(包括病理反射)引不出;數天至數周後呈中樞性偏癱， 位於優勢半球側可以出現失語。
2. 丘腦出血 約占腦出血的13%——31%， 國內報導占17.3%。 常為丘腦膝狀體動脈引起的丘腦外側核出血或丘腦穿通動脈破裂引起丘腦內側核出血。
3. 腦葉出血 以額、頂、顳多見， 臨床上缺乏神經系統體征或可出現相應部位的神經功能障礙。
4. 小腦出血 國內報導占腦出血的3.4%。 以起病急、眩暈、頭痛、嘔吐為特點， 少數人出現強迫頭位。 發病初期90%神志清楚， 多可檢查出小腦體征， 有時有腦幹體征， 約20%病人病情可呈進行性加重， 48小時內昏迷、死亡。
5. 橋腦出血 原發性橋腦出血國內報導經CT證實的腦出血中占6%，
6. 腦室出血 任何部位的腦出血， 當血腫破入腦室中時稱繼發性腦室出血， 如尾狀核頭、丘腦、殼核等出血破入腦室。 腦室直接發生出血為原發腦室出血， 如脈絡叢血管， 室管膜下1.5釐米區域內出血。 腦室出血往往1—2小時內昏迷， 量大時引起急性腦脊液迴圈梗阻， 腦幹受壓， 出現去腦強直狀態， 雙側病理征陽性。
腦出血患者入院後若無嚴重顱高壓表現且生命體征穩定， 應於首次CT檢查後應採取鎮靜、利尿、穩定血壓(近期多項國際研究證實：將收縮壓維持在140-180mmhg是安全的;此範圍內血壓越低， 越有利於止血)等的措施， 以降低再出血風險;同時維持患者的生命體征穩定，
在發病6h內觀察期間若出現意識障礙加深等腦疝前期表現， 應及時複查CT並請腦外科會診， 如有手術指征， 在準備手術的同時及時使用甘露醇等滲透性藥物， 為手術爭取時間(歐美指南均強調如此)。
若入院後即出現嚴重顱高壓表現需手術者， 無論發病時間長短， 應立即應用大劑量甘露醇等滲透性藥物降低顱內壓， 為手術爭取時間。
腦出血的預防
腦出血發病具有明顯季節性特點，
1. 積極控制高血壓 要早期發現並及時治療高血壓。 老年人一旦確診高血壓， 必須長期堅持服藥治療， 且應在醫生的指導下按時、定量服用， 以降低和穩定血壓， 避免自行增減降壓藥物的種類和藥量， 以免血壓波動和反跳。 要定期測量血壓， 掌握血壓變化規律， 觀察用藥效果， 保持血壓穩定。
2. 調整情緒 保持樂觀， 避免大喜大悲大怒。
3. 飲食調節 飲食要注意低脂、低鹽、低糖， 少吃動物的腦、內臟， 多吃豆製品、新鮮蔬菜、水果， 適量瘦肉、魚、蛋等。
4. 戒煙戒酒 煙和酒都能使血管收縮、心跳加快、血壓升高、加速動脈硬化， 有高血壓、冠心病、動脈硬化的人，
5. 生活規律 要建立合理有規律的生活、作息制度， 因為老年人生理調節和適應機能減退， 生活無規律易使代謝紊亂促進腦出血發生， 老年人要儘量避免體力勞動和腦力勞動過度， 要注意勞逸結合。
6. 預防便秘 大便燥結， 用力排便， 不但腹壓升高， 血壓、顱內壓也同時上升， 極易使脆弱的小血管破裂而引發腦出血。 老年人要預防便秘可多吃一些富含纖維素的食物， 如菌菇類、芹菜、韭菜、水果等。 吃一些潤腸通便食物如蜂蜜水、芝麻， 紅薯、玉米等， 也可做腹部按摩。
7. 防止跌倒 多數老年人都患有動脈硬化， 加上血管壁較脆弱， 若不小心跌倒， 易造成顱內血管破裂， 引發腦出血， 因此老年人在日常活動和鍛煉時要特別小心， 避免跌倒。
8. 足量飲水 體內缺水時，會使血液變稠，血流變慢，從而增加心腦血管病的發生幾率。因此老年人平時要養成多飲水的習慣，特別是晚睡前、晨起時，飲1-2杯溫水，可起到良好的預防作用。
9. 注意天氣變化 老年人對天氣適應能力減弱，過冷過熱皆可使血管過於緊張收縮或血粘度增加誘發腦出血。因此一定要隨時注意天氣冷暖的變化，隨時增減衣服。
儘管春夏交替時腦出血出現高發趨勢，但腦出血可防可治，老年人大可不必談虎變色，應積極調整心態，堅持用藥，並定期門診隨訪，才是有效降低腦出血發病的關鍵。
避免跌倒。8. 足量飲水 體內缺水時，會使血液變稠，血流變慢，從而增加心腦血管病的發生幾率。因此老年人平時要養成多飲水的習慣，特別是晚睡前、晨起時，飲1-2杯溫水，可起到良好的預防作用。
9. 注意天氣變化 老年人對天氣適應能力減弱，過冷過熱皆可使血管過於緊張收縮或血粘度增加誘發腦出血。因此一定要隨時注意天氣冷暖的變化，隨時增減衣服。
儘管春夏交替時腦出血出現高發趨勢，但腦出血可防可治，老年人大可不必談虎變色，應積極調整心態，堅持用藥，並定期門診隨訪，才是有效降低腦出血發病的關鍵。
