網球肘， 又稱肱骨外上髁炎， 是一種常見的慢性勞損性疾病。 本病一般起病較慢， 多數無明顯外傷史， 而是有長期使用肘部、腕部活動的勞損史。 臨床表現為肘後外側酸痛， 尤其在做轉、伸、提、拉、推等動作時疼痛更為劇烈。 檢查時關節外觀無紅腫， 局部有明顯壓痛， 伸肌腱牽拉實驗陽性， 即肘伸直握拳， 屈腕， 然後將前臂旋前， 可發生肘外側部劇痛， 中醫稱之為“肘痛”。 一般分為風寒阻絡和氣滯血瘀2型。
一、風寒阻絡
(一)症狀
肘後及上臂外側酸痛， 疼痛反復發作， 偶爾疼痛由手臂向下放射到手腕部， 關節活動輕度受限，
(二)治法
(1)選穴 曲池、手三裡、外關、尺澤。
(2)定位 曲池：在肘橫紋的外側端， 屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°， 肘關節橈側， 肘橫紋頭為取穴部位， 見圖3-4-1)。
圖 3-4-1 曲池、手三裡、外關
手三裡：在前臂背面橈側， 當陽溪與曲池穴連線上， 肘橫紋下2寸(橈側肘橫紋頭下2橫指， 陽溪與曲池的連線上， 見圖3-4-1)。
外關：在前臂背側， 當陽池與肘尖的連線上， 腕背橫紋上2寸， 尺骨與橈骨之間(見圖3-4-1)。
尺澤：肘橫紋中， 肱二頭肌肌腱橈側緣(見圖2-26-1)。
(3)拔罐方法 採用針刺後拔罐法。 先用毫針刺入， 得氣後留針10分鐘， 出針後， 再進行拔罐， 留罐10分鐘， 起罐後加溫和灸10分鐘， 以皮膚潮紅、人體感覺舒適為度， 隔日1次， 5次為1療程。
二、氣滯血瘀
(一)症狀
肘後及上臂外側疼痛不適， 痛勢劇烈， 關節活動受限， 上舉或屈曲胳膊、提舉重物時候疼痛明顯， 可伴有患處腫脹發熱。
(二)治法
(1)選穴 膈俞、曲池、手三裡、尺澤、孔最。
(2)定位 膈俞：在背部， 當第7胸椎棘突下， 旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)， 其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位， 見圖2-19-6]。
曲池：見前。
手三裡：見前。
尺澤：肘橫紋中， 肱二頭肌肌腱橈側緣(見圖3-4-2)。
圖 3-4-2 尺澤、孔最
孔最：在太淵與尺澤連線上， 腕橫紋上7寸(見圖3-4-2)。
(3)拔罐方法 叩刺、走罐法。 先用梅花針輕叩疼痛部位， 以皮膚發紅或微微出血為度。 血止後在上述各穴用毫針針刺， 得氣後留針10分鐘， 出針後拔罐， 留罐lO分鐘， 每日1次， 5次為1療程。
三、注意事項
(1)治療期間儘量減少肘部活動，
(2)可配合推拿和敷貼療法， 效果尤佳。
四、病例
王某， 男性， 28歲。 患者為網球愛好者， 肘後外側關節疼痛不適2年餘， 關節活動度降低， 患肢力量減弱， 提重物疼痛加重， 伴患處局部腫脹。 穴取曲池、手三裡、尺澤、孔最、膈俞， 採取叩刺、走罐法。 先用梅花針輕叩疼痛部位， 以微微出血為度。 血止後在上述各穴用毫針針刺， 得氣後留針10分鐘， 出針後拔罐， 留罐10分鐘， 每日1次， 5次為1療程。 治療當天覺疼痛有所減輕， 治療2療程， 症狀明顯好轉。 為鞏固效果繼續上法治療3療程， 諸症悉愈。
