帶瘤生存是治療腫瘤疾病的一個方向

腫瘤並非那麼可怕。 可怕的是我們的偏激觀念和固執的思維。 一提到某某人患了“癌症”， 人們自然會想到得馬上手術、化療、放療。 積極治療是必要的， 但又有多少人， 包括患者和其家屬想過這些“攻擊性治療”會對患者的生存品質產生多大影響嗎？當然， 人們的主觀願望是既延長壽命， 又提高生存品質。 但就目前醫學水準要實現這個願望仍要付出極大努力。 既然目前不能有效徹底治癒和完全戰勝腫瘤， 那麼何不讓患者與腫瘤盡可能地和平共處呢？

帶瘤生存是治療方向

有識之士認為， 腫瘤治療不能以消滅腫瘤為惟一目標，

如果一個治療方案能讓患者多存活數月， 使腫瘤縮小若干個百分點， 但卻以損害患者生活品質為代價， 則這種治療實際上並無多大意義。 目前， 我們對腫瘤患者需要長期伴隨治療的整體認識及處理水準有待提高。 腫瘤不屬於臨床急症。 由於醫療水準的提高， 諸多腫瘤患者的生存時間都明顯延長， 即使進入中、晚期階段也能有較長的帶瘤生存時間。 因此， 傳統的致力於將所有腫瘤消滅根治的治療觀點已不適用， 現代治瘤理念是， 通過提高患者機體免疫力， 從根本上抵抗腫瘤細胞， 以達到延長生命時間， 提高生命品質的目的。

臨床現實已經明確提示， 在患者身體狀況不佳、體內腫瘤負荷相對較大的情況下，

應用攻擊性較強的療法， 有可能出現癌細胞與患者生命“同歸於盡”的治療結果。 近年來隨著醫學人性化的發展， 我們認識到不管是健康人還是腫瘤患者， 都應以“活得好”和“活得久”為最終目標。 其中“活得好”是基礎， 只有生存品質高， 延長壽命才更有價值。 所以對中、晚期腫瘤患者來講， 應慎重對待沒有肯定延長壽命作用的攻擊性治療;對某些不具有再次放、化療指征的患者， 一味地追求腫瘤局部的消退而不顧及全身情況， 往往適得其反。

生存品質應是治療目的

傳統腫瘤治療手段中存在著尚未突破的瓶頸， 那就是轉移和復發的概率居高不下：腫瘤患者在手術、放療、化療後的3個月內轉移、復發比例接近半數，

一年內的復發比例則更高。 這是因為， 手術、放化療等都只能針對已知病灶進行治療， 潛在危險依然存在。 而且單純的腫塊切除或大劑量、大面積放療、化療也並不一定能提高治癒率。 同時， 放療、化療只能殺滅一定比例的腫瘤細胞， 無論重複多少次也不可能百分之百地將其清除， 過度治療造成的不良反應還會導致患者生存品質嚴重下降。

因此， 對腫瘤病人來說， 僅僅解決腫瘤負載並不能解決根本問題， 在治療上重要的還是贏得有效時間， 提高人體免疫功能， 依靠自身防禦系統來對抗腫瘤。 與西醫腫瘤治療法相比， 中西醫結合療法更加專注於恢復機體內環境穩定， 調節免疫功能， 這就很好解決了手術、放化療過程一直存在的“殺敵一萬，

自損八千”的難點。 對於年齡大、體質虛弱或不能手術、放、化療的患者來說， 使用中西醫結合治療技術， 也可以明顯控制腫瘤的增殖、擴散， 減輕痛苦， 提高病人的免疫功能， 增強抗病能力， 提高病人生存品質， 延長生命。 臨床實踐證明腫瘤患者長期生存不再是夢想。

腫瘤治療需要個體化

癌症早期靠手術， 晚期靠調理， 對醫學而言， 重點是中期癌症的合理治療。 中期的病人治療並不是一概而論， 也不是所有的癌治療都有效果， 而是要根據病人的什麼部位， 如肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌等， 這些不同的部位要採取不同的方法。 同樣還要看癌是什麼類型， 癌裡面有分化好的、中的、差的， 以及細胞有大細胞的，

小細胞的等等， 這時候要綜合判斷一下， 在一個特定的癌症病人身上哪一種方法可以得到最佳的效果， 要避免那些無效的治療。

總之， 治療上應遵循個體化治療的原則， 就是根據病人的身體情況、癌腫情況， 以及癌腫的生物學行為， 綜合起來決定採取最適合這個患者的方法。 總之， 作為臨床治療的醫生， 應該重視癌症的合併症與併發症， 權衡利弊， 為患者制訂切實可行的個體化治療策略， 盡可能以最小的痛苦和最少的費用， 換取患者最長的生存時間和最佳的生活品質。