少見的腎癌包括囊性腎癌、有鈣化的腎癌、少或無血管的腎癌及彌漫浸潤性腎癌。
囊性腎癌：有人報導5％～7％的腎癌表現為囊性或與囊有關。 一般認為囊性腎癌有兩種形式,一種是腎癌瘤體內出現大片壞死,形成假性囊腫,多呈單房,囊壁厚而不規則。 另一種腎癌起自囊腫的壁,常呈多房性。 CT表現：單囊腫塊,呈圓形或有分葉,囊較大,囊壁厚且不規則,增強後囊壁有強化,囊壁邊緣與腎實質分界不銳利。 多房腫塊,可有分葉,囊內有分隔,部房內有不規則軟組織結節或塊影,囊壁和分隔厚且不光整,增強後軟組織影及增厚的囊壁和隔壁均有強化。
有鈣化的腎癌：腎癌的鈣化率為8％～18％。 多在腫瘤的中心區,呈小曲線條狀、逗點狀或兼而有之。 腎盂癌及腎肉瘤極少發生鈣化,因此鈣化是腎癌診斷的有意義徵象。 CT檢查對鈣化檢出敏感性高。
少或無血管性腎癌：腎癌多數為高血供腫塊,易形成動靜脈瘺。 CT增強掃描早期強化明顯,有時可見腫瘤血管。 6％-10％的腎癌在血管造影表現為少或無血管。 這些腫瘤在CT檢查時可能失去一些共性,特別是動態增強掃描,腫瘤往往無強化表現。 需要與其他少血管腫瘤鑒別。
彌漫浸潤性腎癌：腎癌絕大多數發生在皮質邊緣處,呈結節、塊狀外凸生長,2％～3％呈彌漫浸潤生長,尤其沿包膜在腎囊內包繞腎浸潤很少見,應與腎淋巴瘤、腎包膜轉移瘤和腎囊內腫瘤鑒別。
