寶寶從小到大, 或多或少都有些發燒的症狀發生, 有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻, 到處求醫問診;有的父母, 則只求孩子迅速退燒, 吃的、塞的通通來, 事實上, 過與不及, 對孩子的健康都是一種負荷。
哪些原因會引起發燒——識別孩子發燒“假”現象
引起小兒發燒的原因有很多, 大體而言可分為以下三大類:
一、外在因素:
小兒體溫受外在環境影響, 如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
二、內在因素:
生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。
三、其他因素:
如預防注射, 包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。
發燒只是疾病的症狀之一, 而不是全部。 小兒科主任宋文舉醫師表示, 醫師對於發燒, 在乎的是疾病本身的影響及進展, 但通常父母只看到疾病外表, 如發燒、嘔吐、咳嗽, 就慌亂不已。 殊不知醫師治病, 首重病因的發現及能完全治癒的方法, 而不是單純只為退燒而已。 所以在某些情況下, 會讓發燒症狀持續表現出來, 以探尋內在真正的病因。 因此, 他提醒愛子心切的爸媽, 切記不要一味的要求醫師退燒, 去治療發燒症狀, 而是應遵從醫囑, 準確的找出引起發燒的真正原因, 對症下藥。
發燒不會“燒壞腦子”——退熱是否必要
寶寶一發燒, 父母親之所以會立即抓狂, 不外乎是存在一個傳統觀念, 認為孩子發燒會燒壞腦子。
其實, 只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能, 而非發燒把人燒笨, 燒聾了。 她進一步強調, 嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人, 輕度的病毒感染也可能高燒40℃, 發燒時父母只要知道如何處理, 至於診斷病因應該交給專業的醫師, 不必過份憂心。
根據統計, 不論是什麼原因引起的發燒, 體溫很少超過41℃, 如果超過這個溫度, 罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高, 應特別警覺。 至於腦細胞所能耐受的高溫極限, 可能必須到41.7℃, 細胞蛋白質才會因高溫變質,
丁綺文主任說, 因為發燒本身不至於傷害孩子, 所以退燒是否必要, 長久以來一直有爭議。 主張不必退燒的學者認為, 發燒是一種正常的免疫反應, 可以幫助白血球抵抗細菌, 分析發燒的型態可以幫助診斷病因, 一味退燒反而誤導。 不過, 多數醫師和學者贊成適度的退燒, 因為發燒會增加新陳代謝, 造成內在的消耗, 病人頭痛, 倦怠, 心跳加速, 非常不舒服, 嬰幼兒容易脫水, 發燒造成水分蒸發, 更是惡性循環, 嬰幼兒熱性痙攣的比例較高, 放任發燒, 引起傷害是不必要的。
民間錯誤退燒觀念和方法——小兒發熱護理的宜與忌
綜觀上述論點, 父母應該要有正確的態度, 將發燒當作一種警訊。 小兒神經科主任趙文崇醫師表示, 發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。 研究顯示, 身體負責吞食細菌的白血球, 在體溫升高時(38℃~39℃)其吞食能力加強。 因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時, 運用各種可能的方法, 要把體溫立即降到正常範圍, 並非明智之舉。 因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法, 例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒, 這是不適當的。 宋文舉主任指出, 寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精, 寶寶反應會很劇烈, 可能會造成抽搐;而酒精的氣味又會使幼兒昏睡,
此外, 傳統老一輩的“寒到”的觀念, 造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服, 趙文崇主任強調, 其實剛好相反。 他說, 發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大, 散熱效果最好, 假使能將過多的衣服剝除, 大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除, 體溫很容易下降。
真正危險的發燒訊號——寶寶發燒全程指導
趙文崇主任強調, 寶寶發燒病理原因可大可小, 嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等, 不處理會導致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒, 不理它也會自己好。 但這中間的差異若非專業人員實難判斷, 有時更須借助檢驗技術才能確實區別。
寶寶發燒, 父母固不必大驚小怪, 卻也不能掉以輕心,導致病情不可收拾。父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當小孩子發燒時會合併其他的表現:如心跳加速、呼吸加快,身體感覺極度不舒服,有食欲不振全身無力的現象,幼小一點的嬰兒不會說話,甚至變得躁動哭鬧不安。此時,適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要。
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卻也不能掉以輕心,導致病情不可收拾。父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當小孩子發燒時會合併其他的表現:如心跳加速、呼吸加快,身體感覺極度不舒服,有食欲不振全身無力的現象,幼小一點的嬰兒不會說話,甚至變得躁動哭鬧不安。此時,適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要。對付寶寶發燒的物理降溫法
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