近日， 一則小兒退燒藥“尼美舒利”存在巨大不良反應風險、導致患兒死亡的消息， 引起家長廣泛關注。 雖然國家食品藥品監督管理局表示， 從目前的不良反應監測來看未出現異常情況， 但還是讓家長們擔心不已， 也再次將人們的目光聚焦在兒童安全用藥上。
醫學指導：市婦幼保健院兒科專家徐曉群
現狀 寶寶一感冒就用抗生素
據瞭解， 現在不少家庭都在家庭小藥箱內備了一些小兒退燒藥等。 孩子一感冒發燒， 家長就給孩子吃退燒藥。 還有的一見孩子感冒就到醫院“打吊針”， 結果不少孩子患上了“吊瓶依賴症”。
徐曉群說， 感冒是引起小兒發熱的常見原因， 多數由病毒感染引起。 病毒感染引起的發熱用抗生素是無效的。 但現在很奇怪， 孩子一生病馬上用各種抗生素。 徐曉群指出， 退燒藥的機制是麻痹中樞神經系統使體溫下降， 同時促進汗液排出， 加速體溫下降。 但免疫系統未被喚醒， 完全不抵抗， 增加了治療的困難。 很多小孩使用退燒藥後反復發作， 一次比一次燒得更高， 這是因為體內的“敵人”未能去除， 中樞神經系統醒來後再次加強抵抗， 反復如此， 後果將不堪設想。
提醒：退燒莫求“立竿見影”
小孩發燒了， 一家人都不得安， 即便進了醫院， 也希望醫生開藥退燒“立竿見影”。 徐曉群特別提醒， 家長心情可以理解， 但一定要相信醫生，
“現在有些家長看醫生有沒有水準， 就是看醫生能不能在短時間內將孩子的高燒退了。 我曾經就遇到一位家長這麼說：你怎麼不如赤腳醫生了， 一吃藥孩子燒就退了， 找到你怎麼兩天還不退？後來才知道那個赤腳醫生給她孩子吃含有激素的藥， 治標不治本。 ”徐曉群指出， 發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。 很多家長誤認為熱退了就是病癒了， 實際上熱退只表明機體產熱與散熱的調節機制恢復正常， 並不等於疾病痊癒。
支招：輕度發燒可試試物理療法
徐曉群建議：兒童輕度發燒， 可試試物理療法。 她說， 如果兒童發燒不到38.5攝氏度的， 仍然照吃、照玩， 精神不錯的，
物理退燒方法：
1.多喝熱水：讓孩子多喝熱水， 蓋緊被褥， 多出汗。
2.溫水洗浴：水溫在37℃左右， 通過刺激血管被動擴張， 促進熱的發散。 擦浴時用力要均勻， 至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些， 以助散熱， 溫水擦浴後用大毛巾將寶寶包好。
3.酒精擦浴：1歲以上的孩子， 可使用酒精擦浴起到降溫的作用。 酒精的濃度一般以30%-50%濃度為宜， 溫度以32℃-35℃為宜。 用紗布或毛巾浸蘸酒精後， 有規律地擦拭。
4.頭部冷敷：將毛巾用涼水浸濕後或冰袋敷在寶寶前額， 5-10分鐘更換一次。
對小兒感冒發熱要強調休息， 多飲水。 監測體溫變化， 一般以肛溫為准， 當體溫超過38.5℃時應予降溫措施， 如有條件可同時降低室溫。 降溫措施首選物理降溫， 尤其是嬰兒發熱。 方法有：頭部冷濕敷冰袋， 頸部、腋下及腹股溝置冰袋， 或用稀釋酒精擦浴以及用冷鹽水灌腸。
飲食：以清淡易消化為主
孩子生病後， 很多家長用雞湯等來給孩子補充營養。 專家指出， 當孩子發熱後， 應該給孩子充足的水喝， 最好是糖鹽水， 不但可以補充丟失的水分和電解質， 還可以達到降溫目的。 專家建議， 孩子在生病期間的飲食應以清淡、易消化為主， 如稀粥、菜湯、果汁和雞蛋羹等， 建議喝白菜湯， 有清熱的功效。
此外， 有些家長認為孩子發燒需要捂，
相關連結：兒童用藥要謹慎
由於兒童正處於生長發育的特殊時期， 尤其是各種器官、免疫系統的發育還不健全， 屬於低免疫人群。 因此兒童用藥需要特別謹慎。
兒童須慎用的四大類藥品
專家指出， 以下四大類藥物兒童應慎用或禁用：
1.氨基糖苷類： 衛生部已明確規定， 6歲以下兒童應禁止使用這類藥品， 比如慶大黴素、丁胺卡那黴素、鏈黴素等， 這些藥物容易導致兒童耳聾， 還可能引起腎功能衰竭。
2.大環內酯類：紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等， 這些治療衣原體、軍團菌、支原體的特效藥， 往往會對兒童肝臟造成較大的損傷， 如果用藥的劑量大，或用藥的時間長，則可能造成肝功能衰竭、藥物性肝炎，甚至可以引起死亡。
3.氯黴素類：這類藥物目前臨床上使用得比較少，但兒童使用這類藥物後，可能會導致再生障礙性貧血、灰嬰綜合征，甚至引起兒童肝功能嚴重衰竭。
4.奎諾酮類：氟諾沙星、環丙沙星等，是目前成人使用率比較高的藥物，但兒童必須慎用，最好不用。
因為已有實驗資料表明，這類藥物可導致軟骨發育障礙，影響兒童的生長發育。
兒童用藥三要訣
1.藥量不多也不少
由於小朋友的肝腎發育未完全，一次給藥的劑量錯誤，就可能產生毒性或治療失效，每次服用藥量應力求精確。
家長應主動提醒醫生、配藥醫生，仔細確認小朋友的年齡、體重、身高，從而認定給小朋友的藥量。
同時，要使用精確好用的量具、喂藥器，先確認藥量刻度，並正確量取，小朋友才能吃進適當的藥量。磨粉分包誤差大，應避免採用。
2.好吞服、免吃苦
避免孩子哭鬧嗆吐，家長應選擇適合小朋友可以接受的藥劑。
家長應主動向醫生說明孩子吃藥的需求，希望優先選用液劑、糖漿、懸浮劑等喝的藥品。
3.仔細核對藥袋、妥善保存藥品、記錄用藥情形
家長應向醫生索取藥單，拿單領藥。領藥時核對藥單、藥袋等，是否正確無誤。把孩子用藥情形，仔細記錄下來。
要把藥品放在適當、安全的地方，以免兒童誤食。
服退熱藥注意點
服用退熱藥時要注意以下的問題：
1.退熱藥是通過皮膚散熱增加而起降溫作用的，因此衣服要穿得寬大，不宜直接吹風，多飲開水。
2.體溫過高時退熱藥用量宜小，防止體溫驟降。藥量過大會出現面色蒼白、出汗過多等虛脫症狀。
3.兩次服藥間隔需４小時，體溫在３８℃以下應停服。
兒童用藥十大錯誤行為
1.濫用退熱藥
2.濫用抗生素
3.一病多藥
4.隨意進補
5.濫用維生素
6.濫用丙種球蛋白
7.隨意用中草藥
8.小病貴藥
9.小兒用成人藥
10.糖水服藥
如果用藥的劑量大，或用藥的時間長，則可能造成肝功能衰竭、藥物性肝炎，甚至可以引起死亡。3.氯黴素類：這類藥物目前臨床上使用得比較少，但兒童使用這類藥物後，可能會導致再生障礙性貧血、灰嬰綜合征，甚至引起兒童肝功能嚴重衰竭。
4.奎諾酮類：氟諾沙星、環丙沙星等，是目前成人使用率比較高的藥物，但兒童必須慎用，最好不用。
因為已有實驗資料表明，這類藥物可導致軟骨發育障礙，影響兒童的生長發育。
兒童用藥三要訣
1.藥量不多也不少
由於小朋友的肝腎發育未完全，一次給藥的劑量錯誤，就可能產生毒性或治療失效，每次服用藥量應力求精確。
家長應主動提醒醫生、配藥醫生，仔細確認小朋友的年齡、體重、身高，從而認定給小朋友的藥量。
同時，要使用精確好用的量具、喂藥器，先確認藥量刻度，並正確量取，小朋友才能吃進適當的藥量。磨粉分包誤差大，應避免採用。
2.好吞服、免吃苦
避免孩子哭鬧嗆吐，家長應選擇適合小朋友可以接受的藥劑。
家長應主動向醫生說明孩子吃藥的需求，希望優先選用液劑、糖漿、懸浮劑等喝的藥品。
3.仔細核對藥袋、妥善保存藥品、記錄用藥情形
家長應向醫生索取藥單，拿單領藥。領藥時核對藥單、藥袋等，是否正確無誤。把孩子用藥情形，仔細記錄下來。
要把藥品放在適當、安全的地方，以免兒童誤食。
服退熱藥注意點
服用退熱藥時要注意以下的問題：
1.退熱藥是通過皮膚散熱增加而起降溫作用的，因此衣服要穿得寬大，不宜直接吹風，多飲開水。
2.體溫過高時退熱藥用量宜小，防止體溫驟降。藥量過大會出現面色蒼白、出汗過多等虛脫症狀。
3.兩次服藥間隔需４小時，體溫在３８℃以下應停服。
兒童用藥十大錯誤行為
1.濫用退熱藥
2.濫用抗生素
3.一病多藥
4.隨意進補
5.濫用維生素
6.濫用丙種球蛋白
7.隨意用中草藥
8.小病貴藥
9.小兒用成人藥
10.糖水服藥
