膽絞痛可由腸道蛔蟲鑽入膽管而引起, 屬於中醫“膽脹”“腹痛”“蛔厥”等範疇。
本證多由於飲食不潔, 寒溫失常導致通降不利, 蛔蟲上擾, 不通則通, 或脾失健運, 濕鬱化熱薰蒸, 蛔蟲鑽入膽道所致。
取坐位或仰臥位, 在腓骨小頭前下方凹陷處取陽陵泉穴。 皮膚常規消毒, 用2寸28號不銹鋼毫針, 快速直刺陽陵泉穴, 得氣後, 實證用瀉法, 虛證用補法, 虛實夾雜用平補平瀉法, 每10分鐘左右撚轉1次, 撚轉3~5次。
每日治療1次或2~3次, 輕者7天為1療程, 重者10天為1療程。
楊某, 女, 56歲。 農民, 2009年9月15日初診。
刻診可見患者右上腹劇痛伴噁心嘔吐6天。
在某醫院住院, 按胃炎輸液治療無效, 前來就診。
診見體溫37.6℃, 痛苦面容, 呻吟不止, 呈彎腰屈曲位, 右上腹板硬, 壓痛。 大便已通。 舌質淡紅, 苔薄白, 脈弦緊。
中醫辨證:膽道蛔厥夾雜肝膽濕熱。 治宜疏通膽道, 清熱利濕。
取陽陵泉穴, 用2寸28號不銹鋼毫針, 快速直刺得氣後, 用瀉法撚轉, 約1分鐘, 右上腹疼痛明顯減輕, 腹脹好轉, 每10分鐘左右撚轉1次, 撚轉5次, 諸症大減。
每日治療2次。 3天后, 體溫36.8℃, 有時腹痛、腹脹。 後改每日治療1次, 用平補平瀉法, 治療3天后, 諸症平息。