膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤, 多見於50歲以上的中老年人, 男性多於女性, 近年發病率有增加的趨勢, 研究認為與環境污染有關。
膀胱癌最早的症狀是突然出現肉眼血尿, 但絕大多數患者在早期並無尿痛、尿頻, 且血尿是間歇性的, 有的患者因發現血尿去基層醫院注射了止血針, 在肉眼血尿暫時消失後(實際上出血並未停止), 產生了“病已痊癒”的錯覺, 不願對莫名其妙發生的血尿症狀再進一步探查原因, 這是膀胱癌沒有被早期診斷的重要原因。 其實, 一旦出現血尿症狀, 往往提示泌尿道有炎症、結核、結石、異物、腫瘤或尿路梗阻等病變,
最簡單的檢查是尿液三杯試驗, 觀察整個排尿過程中血尿出現在何時, 根據血尿出現時間的不同, 可判斷泌尿系統疾病的大致病灶部位。 如果血尿出現在排尿終末, 往往提示病灶在膀胱部位, 而無痛性血尿則是膀胱癌的早期警報。 出現這種情況時, 應該對膀胱做重點檢查。 B超檢查方便易行, 如腫瘤的直徑小於0.5釐米, 往往出現假陰性, 故對早期診斷的實用價值有限;CT檢查可判斷腫瘤的浸潤程度及淋巴結是否轉移, 對晚期病變可看得一清二楚, 但對膀胱癌的輔助診斷不很實用。 此外, 還可做尿液沉澱細胞學檢查和膀胱腫瘤的血清標誌物檢查,
膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的最重要方法, 通過檢查, 可以明確是否有膀胱癌腫和癌腫的數目、大小、形態以及是否有蒂及基底部的情況, 並可隨機進行活檢。 膀胱鏡檢查既可用於膀胱癌的早期診斷, 也可幫助初步制訂手術治療的方案。
膀胱鏡檢查時如發現癌腫較小、數目較少、較淺表, 且有蒂, 則可做經尿道的膀胱腫瘤電灼或電切術, 膀胱癌可以治癒。 如腫瘤較大、基底較廣、浸潤較深或已有轉移者, 則應由醫生根據情況確定手術範圍。 總之, 膀胱鏡檢查對膀胱癌的早期診斷有很大價值, 對制訂治療方案也很重要。
從事染料生產和橡膠皮革、塑膠、金屬加工等職業及長期大量吸煙的人員,