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胃底靜脈曲張診斷進展

胃底靜脈曲張是門靜脈高壓的重要併發症, 常與食管靜脈曲張合併存在, 也可以單獨存在, 胃底靜脈曲張先於食管靜脈曲張先發生, 但過去對胃底靜脈曲張重視不夠, 所以發現率較低。 有人認為在某些情況下, 胃底靜脈曲張較食管靜脈曲張更易出血。 x線鋇餐造影檢查是診斷目底靜脈曲張的一種安全簡便方法。

1.食管鋇餐造影

在x線片上顯示食管條索狀或蚯蚓狀充盈缺損以及縱行黏膜皺襞增寬, 間接反映食管靜脈曲張。

2.CT、MRI掃描

優點是不僅可以觀察食管和胃靜脈曲張程度, 還可測量門靜脈、脾靜脈和腸系膜上靜脈增寬程度,

以及有無門靜脈血管紊亂。

3.內鏡檢查

內鏡檢查可以直接觀察食管、胃底靜脈曲張程度和範圍, 是目前診斷食管、胃底曲張靜脈最直接可靠的方法, 尤其是伴有急性出血時, 可同時進行介入止血治療。

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