小腿靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病, 形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變, 在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高, 造成靜脈曲張。 那麼, 小腿靜脈曲張怎麼檢查呢?
一、輔助檢查
1.靜脈曲張的檢查項目之超聲波檢查
由於多普勒超聲技術的發展, 靜脈曲張的檢查項目特別是採用多普勒超聲聽診技術, 可以判斷精索內靜脈中血液返流情況。 Hirsh採用此法將精索內靜脈返流現象分為三級:Ⅰ級表示精索內靜脈血液淤滯, 但無自發性靜脈返流;Ⅱ級表示精索靜脈發生間歇性返流;Ⅲ級表示精索內靜脈發生持續性返流,
2.靜脈造影檢查
由於精索靜脈曲張時常有左腎血液逆流入左精索內靜脈的特點, 可進行左腎靜脈或左精索內靜脈造影, 以觀察精索靜脈曲張的情況, 靜脈曲張的檢查項目一般採用經由大隱靜脈或股靜脈逆行插管通過股靜脈、下腔靜脈到左腎靜脈或再進入左側精索內靜脈, 注入造影劑。 正常情況下, 造影劑不應逆流充盈精索內靜脈, 如有精索內靜脈曲張時, 則發生逆流以及充盈精索內靜脈, 顯示出靜脈擴張的程度。 若僅部分充盈, 為輕度;若全部擴張充盈, 則為重度。
3.紅外線測溫檢查
由於精索靜脈曲張時, 患側陰囊的溫度尤其是靜脈曲張部位的溫度會升高,
二、診斷標準
單純性小腿靜脈曲張診斷並不難, 根據臨床實踐總結診斷標準如下。
1、有長期站立和使腹壓升高病史, 或小腿靜脈曲張的家族史。
2、患者下肢靜脈明顯迂曲擴張, 站立時更為明顯。
3、深靜脈通暢, 大隱靜脈瓣膜功能不全, 可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
4、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張, 瓣膜功能不全。
5、可伴有色素沉著, 潰瘍, 血栓性淺靜脈炎, 出血, 潰瘍等併發症。