如何檢查下肢靜脈曲張

大家聽說過靜脈曲張這種疾病嗎?可能很多人對於這個名詞比較陌生， 但是它的症狀卻是很多人都見過的， 如血管突出皮膚表面， 很多人以為這樣對身體沒有什麼大的損失， 但是病情拖延就會導致嚴重的併發症， 所以還是應該今早的進行靜脈曲張的診斷。

靜脈曲張常見的檢查方法：

1.大隱靜脈功能試驗

患者平臥位， 下肢抬高， 使靜脈空虛。 檢查者在大腿根部以手指壓住卵圓窩或用止血帶壓迫大隱靜脈， 然後讓患者站立原處。 若為單純性隱股靜脈交界處的瓣膜功能不全， 則在los內釋放止血帶，

可出現自上而下的靜脈曲張， 或在12min內大隱靜脈將仍然保持空虛， 而後緩慢充盈。 如見到加壓處下方的靜脈迅速充盈， 則表明在加壓處以下有一個或更多的交通支靜脈瓣膜功能不全。 小隱靜脈瓣膜功能不全， 可將手指或止血帶加壓在胴窩下方， 採用相同方法測試。 若在未解除壓迫前30s內下方靜脈迅速充盈， 則表明有交通支靜脈瓣膜功能不全。

2.深靜脈通暢試驗

在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈主幹， 囑患者連續用力踢腿或下蹲10餘次， 由於下肢運動， 肌肉收縮， 淺靜脈血向深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。 如充盈的曲張靜脈迅速消失或明顯減弱， 且無下肢墜脹感時， 即表示深層靜脈通暢且交通支靜脈完好， 為陰性。

如深靜脈不通暢或有倒流使靜脈壓力增高則靜脈曲張不減輕， 甚至反而顯著， 為陽性。

3.交通靜脈瓣膜功能試驗

患者仰臥， 抬高患肢， 在大腿根部紮止血帶， 先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶， 再自止血帶處向下， 紮上第二根彈力繃 帶;讓患者站立， 一邊向下解開第一根彈力繃帶， 一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶， 如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈， 即意味著該處有功能不全的交通靜脈。

4.叩擊試驗

在肥胖患者， 尤其是膝部以上的大隱靜脈主幹， 由於有較厚的皮下脂肪覆蓋， 靜脈曲張情況往往不易被肉眼看到。 此時可沿大隱靜脈的行程做靜脈叩擊試驗以確定診斷。 檢查時醫生用右手叩擊膝部以下明顯曲張的靜脈，

同時以左手輕輕觸壓腹股溝區的大隱靜脈人口部， 如其衝擊感傳導至左手， 即表示膝部以上的大隱靜脈主幹已發生曲張。

5.裹腿試驗

先抬高下肢， 排空靜脈血後， 用繃帶加壓包裹小腿， 囑患者自由行走23h;若脹痛減輕， 則說明深層靜脈通暢。