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靜脈曲張如何檢查

靜脈系統最常見的疾病莫過於靜脈曲張了, 它的最主要的特點就是血管像蚯蚓一樣, 蜿蜒突出於皮膚表面, 影響美觀不說, 如果不及時治療, 還會引發一些併發症。 因此一旦發現有靜脈曲張的症狀, 就要及時就醫進行治療。 在就醫時, 需要做一些相關檢查, 這些檢查項目包括:

1.大隱靜脈功能試驗TRENDELENBURG試驗.

患者平臥位, 下肢抬高, 使靜脈空虛。 檢查者在大腿根部以手指壓住卵圓窩或用止血帶壓迫大隱靜脈, 然後讓患者站立原處。 若為單純性隱股靜脈交界處的瓣膜功能不全, 則在LOS內釋放止血帶, 可出現自上而下的靜脈曲張,

或在12MIN內大隱靜脈將仍然保持空虛, 而後緩慢充盈。

如見到加壓處下方的靜脈迅速充盈, 則表明在加壓處以下有一個或更多的交通支靜脈瓣膜功能不全。 小隱靜脈瓣膜功能不全, 可將手指或止血帶加壓在胴窩下方, 採用相同方法測試。 若在未解除壓迫前30S內下方靜脈迅速充盈, 則表明有交通支靜脈瓣膜功能不全。

2.深靜脈通暢試驗PERTHES試驗.

在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈主幹, 囑患者連續用力踢腿或下蹲10餘次, 由於下肢運動, 肌肉收縮, 淺靜脈血向深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。 如充盈的曲張靜脈迅速消失或明顯減弱, 且無下肢墜脹感時, 即表示深層靜脈通暢且交通支靜脈完好, 為陰性。

如深靜脈不通暢或有倒流使靜脈壓力增高則靜脈曲張不減輕, 甚至反而顯著, 為陽性。

3.交通靜脈瓣膜功能試驗PRATT試驗.

患者仰臥, 抬高患肢, 在大腿根部紮止血帶, 先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶, 再自止血帶處向下, 紮上第二根彈力繃 帶;讓患者站立, 一邊向下解開第一根彈力繃帶, 一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶, 如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈, 即意味著該處有功能不全的交通靜脈。

4.叩擊試驗.

在肥胖患者, 尤其是膝部以上的大隱靜脈主幹, 由於有較厚的皮下脂肪覆蓋, 靜脈曲張情況往往不易被肉眼看到。 此時可沿大隱靜脈的行程做靜脈叩擊試驗以確定診斷。 檢查時醫生用右手叩擊膝部以下明顯曲張的靜脈,

同時以左手輕輕觸壓腹股溝區的大隱靜脈人口部, 如其衝擊感傳導至左手, 即表示膝部以上的大隱靜脈主幹已發生曲張。

5.裹腿試驗.

先抬高下肢, 排空靜脈血後, 用繃帶加壓包裹小腿, 囑患者自由行走23H;若脹痛減輕, 則說明深層靜脈通暢。

如果不往深處發展, 其實靜脈曲張除了難看點兒, 影響觀瞻之外, 並沒有其他太大危害。 不過也不能因此就放鬆警惕, 不加治療。 任其發展下去, 嚴重的話會引發其他的疾病。 所以, 如果有時間, 還是到正規醫院做個檢查, 聽聽醫生的意見比較好。

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