慢性疼痛來自心靈的呻吟

慢性疼痛是一種常見的， 並且嚴重影響患者生活品質的感覺。 雖然它不如被為報警信號的急性疼痛那麼令人痛不欲生， 但它的持久性與醫生的束手無策， 往往使患者的痛苦加重。 一些患者的慢性疼痛可以找到軀體病因， 但是許多找不到器質性原因的慢性疼痛， 常常使醫生感到無奈， 甚至有些醫學家感歎：真的無法理解高度進化的人， 何以允許慢性疼痛這樣一種除了造成痛苦之外， 別無意義的現象存在。 實際上， 許多查不出器質性原因的慢性疼痛是心理疾病所致， 這種由心理發出的信號往往被醫生所忽視。

以致患者四處求醫， 作多種多樣的檢查， 消耗大量的醫藥資源， 最終仍毫無療效。 一般說來， 與心理疾病有關的疼痛包括以下一些情況：

1. 緊張性疼痛

這類疼痛常由心理衝突所致。 人處於心理衝突或長期的精神壓力狀態時， 如果不能很好地排解這些壓力， 除了可出現緊張、煩惱、失眠等症狀外， 也可表現為慢性疼痛， 最多見為頭痛、背痛、牙痛或腰痛， 這是一種解脫壓力， 擺脫窘境的心理轉換方式。 這種疼痛很明顯的特點就是隨著精神壓力的消長而消長。

2.暗示性疼痛

心理暗示也可導致疼痛的產生。 如某女工自感上腹部不適， 到醫院做上消化道造影時聽到技師說：十二指腸有逆蠕動波（這是正常現象）。

此後病人上腹出現持續悶痛， 伴有噁心、嘔吐， 並反復發作， 但多項檢查未查出器質性病因， 最後作心理治療方愈。 此種醫源性的暗示常常是慢性疼痛產生的原因之一。

3.抑鬱症性疼痛

有學者認為， 非器質性的慢性疼痛中， 大多是抑鬱情緒所致。 這類病人往往抑鬱的感覺較輕， 如僅表現為缺少愉快或高興不起來， 但軀體疼痛卻持續而頑固。 這類疼痛早期以頭痛為常見， 其程度和性質隨心境變化而變化， 爾後可發展為軀體其它部位疼痛， 如背痛、腹痛、腰痛， 而病人往往認為心境抑鬱是疼痛不愈的結果， 而不是原因， 有時可使缺少臨床經驗的醫生忽略抑鬱的病因作用。

4. 焦慮症性疼痛

焦慮可引起疼痛。 常見為緊張性頭痛，

也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。 其特點是同時伴有明顯的焦慮症狀， 如緊張、不安、心慌、氣促、出汗等， 疼痛部位不如抑鬱症疼痛的部位固定。

5.神經衰弱的疼痛

神經衰弱的疼痛是頭部常有緊箍感、脹痛感， 同時伴有疲勞乏力、失眠等症狀。

6.疑病症的疼痛

其疼痛的性質、程度、部位多不穩定， 缺少相應的體征。 患者往往具有疑病者的特點， 如敏感、多疑、焦慮等。

7.癔病的疼痛

其疼痛特點為痙攣性、發作性、與心理暗示有明顯關係， 並具有模仿、誇張的色彩。 此類患者往往具有癔病的其它症狀， 有別於暗示性疼痛。