小兒過敏性紫癜是這樣表現的 患兒五大護理要點

過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性出血性疾病。 是由於機體對某些致敏物質發生變態反應， 引起廣泛的小血管炎， 使小動脈和毛細血管通透性、脆性增加， 伴滲出性出血、水腫。 下面我們看看小兒過敏性紫癜有哪些臨床表現？

小兒過敏性紫癜有哪些臨床表現

一、一般症狀

多數患者于發病前1～2周有上呼吸道感染史及症狀。

二、皮膚表現

典型皮疹為棕紅色斑丘疹， 突出于皮表， 壓之不退色， ， 單獨或互相融合， 對稱性分佈， 以四肢伸側及臀部多見， 很少侵犯軀幹， 可伴有癢感或疼痛， 成批出現， 消退後可遺有色素沉著。

除紫癜外， 還可併發蕁麻疹。 血管神經性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。 偶爾口腔粘膜或眼結合膜也可出現紫癜。

三、關節表現

關節可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動障礙。 病變常累及大關節， 以膝、踝、肘、腕等關節多見， 可呈遊走性， 常易誤診為“風濕病”。 主要是關節周圍病變， 可反復發作， 不遺留關節畸形。

四、腹部表現

腹痛常見， 多呈絞痛， 是由血液外滲入腸壁所致。 以臍及右下腹痛明顯， 亦可遍及全腹， 但一般無腹肌緊張， 壓痛較輕， 可伴有噁心、嘔吐、腹瀉與黑便。 因腸道不規則蠕動， 可導致腸套疊， 可捫及包塊， 多見於兒童。 偶可發生腸穿孔。 如不伴有皮膚紫癜， 常易誤診為“急腹症”。

五、腎臟表現

腎炎是本病最常見的併發症，

發生率在12～65%。 一般於紫癜出現後1～8周內發生， 輕重不一， 有的僅為短暫血尿， 有的很快進展為腎功衰竭， 但少見。 主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現， 少數可為慢性腎炎、腎病綜合征、個別病例可轉入慢性腎功衰竭。

以上四型（皮膚、關節、腹部、腎臟）可單獨存在， 兩種以上合併存在時稱為混合型。

六、其他

少數病人出現紫癜後， 病變累及腦膜血管， 表現為頭痛、嘔吐、譫妄、抽搐、癱瘓和昏迷等。 少數可累及呼吸系統， 表現為咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。

小兒過敏性紫癜的護理措施

心理護理：應根據具體情況儘量予以解釋介紹疾病的相關知識， 使患兒及家屬消除恐懼心理， 減輕心理負擔，

保持樂觀情緒， 贏得患兒及家屬的信任， 使其積極配合治療， 樹立戰勝疾病的信心。

皮膚護理：觀察皮疹形態、數量、部位， 是否反復出現， 皮疹有癢感， 應保持皮膚清潔， 防擦傷， 防抓傷， 如有破潰及時處理， 防止出血和感染， 穿柔軟、透氣性良好、寬鬆的棉質內衣， 並經常換洗， 保持床鋪清潔、乾燥， 無碎屑， 避免使用鹼性肥皂。

關節腫痛的護理：對關節型病例應觀察疼痛及腫脹情況， 保持患肢功能位置， 協助患兒選用舒適體位， 做好日常生活護理。 使用腎上腺皮質激素， 對緩解關節痛效果好。

腹痛的護理：患兒腹痛時應臥床休息， 儘量守護在床邊。 觀察有無腹絞痛、嘔吐。 注意大便性狀， 有時外觀正常但潛血陽性。 腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血，

腹型紫癜患兒應給予無動物蛋白、無渣的流質飲食， 嚴重者禁食， 經靜脈供給營養。

紫癜性腎炎的護理：患兒住院後應定期做晨尿檢查， 有浮腫的患者要記錄尿量， 出院時要囑家屬追蹤尿檢3～6個月。