病因
結核病是人體與結核桿菌相互作用的結果， 只有在侵入人體的細菌多， 細菌毒力大及機體免疫功能低下致局部抵抗力下降時， 才發生結核， 食管結核多是在患者原有疾病的基礎上感染結核桿菌所致， 易感因素包括機體抵抗力減低， 如肺結核、糖尿病、惡性腫瘤等放、化療及處於病程晚期等;免疫功能低下， 如器官移植， 長期服用免疫抑制劑， 獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)等;原有食管疾病， 如反流性食管炎， 食管潰瘍， 食管狹窄等。
臨床表現
食管結核臨床表現輕重不一， 患者多以吞咽困難、吞咽痛或胸骨後疼痛為主訴就診，
病情嚴重者則有發熱、疲乏、無力、消瘦及盜汗等全身症狀， 絕大多數食管結核症狀屬於病程晚期全身抵抗力明顯下降的一種局部表現， 由於食管結核可併發於晚期肺結核， 或伴有咽喉結核， 其食管的症狀常被肺部或咽喉的症狀所掩蓋。
因食管結核的病理類型及食管黏膜受損程度不同， 患者的臨床表現也不同。
1.潰瘍型
突出症狀為咽喉或胸骨後疼痛， 有時為背痛， 多呈持續性， 吞咽時加重， 患者有畏食現象， 隨後體重減輕。
2.增殖型
表現為進行性吞咽困難。
3.顆粒型
顆粒型症狀較輕， 有時較嚴重者也可出現吞咽困難。
檢查
1.細菌學檢查
對食管內鏡檢查取得的活檢標本進行培養， 如能找到結核桿菌， 即可診斷食管結核。
2.組織病理學檢查
Rosario等(1989)報導對食管內鏡檢查取得活檢標本進行病理學檢查可發現抗酸桿菌， 但對其進行細菌培養卻無法找到結核桿菌， 他們推測可能是由於之前曾進行過抗結核治療的緣故。
3.結核菌素試驗
結核菌素是結核桿菌的特異產物， 是鑒定人體是否感染結核桿菌以及人體對結核桿菌感染反應程度的一種生物製劑。
4.T-spot檢測
利用結核特異抗原ESAT-6及CFP-10， 通過酶聯免疫斑點技術ELISPOT檢測受試者體內是否存在結核效應T淋巴細胞， 從而判斷目前該受試者是否感染結核桿菌。
5.其他檢查
(1)血沉
由於組織壞死和炎性改變， 重症和急性進展期的食管結核患者的血沉多增快， 當組織修復， 病變吸收時血沉可恢復正常。
(2)血象
食管結核患者由於長期慢性消耗和營養障礙而發生繼發性貧血， 紅細胞和血紅蛋白可有不同程度的減少， 但慢性缺氧及呼吸功能不全者往往有代償性紅細胞增多。
6.影像學檢查
是診斷食管結核的重要方法。 在食管結核的影像學檢查中以食管鋇劑造影檢查為首選， 可較為準確地判斷病變的長度， 黏膜及管腔的改變。 胸部X線透視， 平片及頸椎和胸椎正、側位片可發現肺內結核病灶， 頸、胸椎結核引起的椎體破壞及冷膿腫形成， 縱隔及肺門淋巴結腫大及鈣化， 縱隔積液及膿腫引起的縱隔陰影增寬等徵象;CT檢查為輔助手段，
診斷
食管結核結合病史、臨床表現、X線以及內鏡檢查可作出診斷。 其中主要依靠後兩項檢查。 尤其是同時患有肺結核、脊椎結核、咽喉結核或縱隔淋巴結結核的患者， 出現吞咽困難或進食時胸骨後疼痛， 應確診患有本病。
併發症
隨著病情進展， 食管結核可併發牽引性憩室乃至憩室穿孔， 食管梗阻， 喉返神經麻痹， 食管縱隔瘺， 食管胸膜瘺以及食管氣管瘺等併發症， 並出現相應的症狀和體征， 最後， 患者可長期發熱， 消耗， 中毒及全身營養障礙而出現惡液質，
食管結核患者的飲食宜忌
進食低脂半流質飲食,如稀飯,麵條,餛飩等,每日5～6餐,飲食原則：呈半流質狀,其蛋白質含量達到正常需要量,纖維含量極少,少量多餐.出院後可進食軟飯,主食與配菜宜選營養豐富,易消化食物。 患者應細嚼慢嚥,多食新鮮蔬菜水果。
忌食生冷,油煎,酸辣等刺激易脹氣食物， 不吃高脂食物,醃製品,適量補充鐵劑和維生素,禁忌煙酒。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對食管結核的相關知識有了詳細的瞭解了呢， 對於食管結核這類型疾病的表現症狀大家都瞭解了吧生活中如果出現以上症狀應立即前往醫院進行檢查， 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。