視網膜靜脈阻塞的疾病查詢

病因

視網膜靜脈阻塞的病因比較複雜， 為多因素致病。 與視網膜炎症、視網膜低灌注、高血壓、動脈硬化、血液高黏度和血流動力學異常等有密切關係。 外傷、口服避孕藥或過度疲勞等均可為發病的誘因。 總之， 視網膜靜脈阻塞常為多因素致病， 既有血管異常也有血液成分的改變或血流動力學異常的因素。

臨床表現

主要症狀為中心視力下降， 或某一部分視野缺損， 但發病遠不如動脈阻塞那樣急劇和嚴重， 一般尚可保留部分視力， 在中央靜脈阻塞後3～4個月， 5%～20%的患者可出現虹膜新生血管， 並繼發新生血管性青光眼。

1.視網膜中央靜脈阻塞

(1)輕型

又稱非缺血型、高滲透型或部分性阻塞。 自覺症狀輕微或全無症狀， 根據黃斑受損的程度， 視力可以正常或輕度減退， 視野正常或有輕度改變。 早期視訊光碟正常或邊界輕度模糊、水腫。 黃斑區正常或有輕度水腫、出血。 動脈管徑正常， 靜脈迂曲擴張， 沿著視網膜4支靜脈有少量或中等量火焰狀和點狀出血， 沒有或偶見棉絮狀斑， 視網膜有輕度水腫。 螢光血管造影視網膜迴圈時間正常或稍延長， 靜脈管壁輕度螢光素滲漏， 毛細血管輕度擴張及少量微血管瘤形成。 黃斑正常或有輕度點狀螢光素滲漏。 晚期經過3～6個月後視網膜出血逐漸吸收， 最後完全消失。 黃斑區恢復正常或有輕度色素紊亂;少數患者黃斑呈暗紅色囊樣水腫，

螢光血管造影呈花瓣狀螢光素滲漏， 最後形成囊樣瘢痕， 可致視力下降。 部分患者視訊光碟有睫狀視網膜血管側支形成， 形態如瓣狀或花圈狀， 靜脈淤滯擴張減輕或完全恢復， 但有白鞘伴隨。 沒有或偶有少量無灌注區， 沒有新生血管形成， 視力恢復正常或輕度減退。 部分輕型視網膜中央靜脈阻塞患者可發生病情惡化， 轉變為重症缺血型靜脈阻塞。

(2)重型

又稱缺血型、出血型或完全型阻塞。 早期大多數患者有視物模糊、視力明顯減退， 嚴重者視力降至僅能辨別手指數或手動， 合併動脈阻塞者可降至僅有光感。 可有濃密中心暗點的視野缺損或周邊縮窄。 眼底檢查可見視訊光碟高度水腫充血，

邊界模糊並可被出血掩蓋。 晚期一般在發病6～12個月後進入晚期， 視訊光碟水腫消退， 顏色恢復正常或變淡， 其表面或邊緣常有睫狀視網膜側支血管形成， 呈環狀或螺旋狀， 比較粗大;或有新生血管形成， 呈卷絲狀或花環狀， 比較細窄， 有的可突入玻璃體內， 在眼底漂浮。 黃斑水腫消退， 有色素紊亂， 或花瓣狀暗紅色斑， 提示以往曾有黃斑囊樣水腫。 嚴重者視網膜膠質增生， 成纖維細胞聚集， 形成繼發性視網膜前膜， 或摻雜有色素的瘢痕形成， 視力嚴重受損。

2.半側性視網膜靜脈阻塞

在視網膜血管發育過程中， 玻璃體動脈經過胚裂進入視杯， 至胚胎3個月時， 動脈兩側出現2支靜脈進入視神經， 正常人在視訊光碟之後的視神經內彼此匯合形成視網膜中央靜脈。

通常在出生後其中一支消失， 留下1支主幹。 然而某些人可遺留下來， 形成2支靜脈主幹。 半側性阻塞即是其中一支主幹在篩板處或視神經內形成阻塞。 這一型阻塞在臨床上比較少見， 發病率6%～13%。 通常1/2視網膜受累。 偶可見1/3或2/3視網膜受累。 其臨床表現、病程和預後與視網膜中央靜脈阻塞類似。 如有大片無灌注區， 也可產生新生血管性青光眼。

3.視網膜分支靜脈阻塞

分支靜脈阻塞 以顳側支最常受累， 占90%～93%， 其中又以顳上支阻塞最多見， 占62%～72%， 鼻側支阻塞極少， 發病率在1.5%～3.0%。 黃斑小分支阻塞比主幹分支阻塞預後好， 因為黃斑小分支引流的範圍小且該處毛細血管層厚， 產生無灌注區的可能性小，

即使產生面積也很小， 故引起晚期併發症新生血管的可能性小。 與此相反， 主幹阻塞則併發症較多。

(1)早期

視力減退的狀況根據壓迫點位於靜脈主幹或小分支而有不同。 阻塞位於主幹和黃斑分支者， 視力有不同程度減退， 不供應黃斑的分支阻塞， 視力可不受影響， 視野有與視網膜受損區域相對應的改變。 眼底檢查視網膜動脈常變細， 有硬化改變。

(2)晚期

通常約在發病6個月以後出血逐漸吸收， 水腫消退， 視訊光碟黃斑區出現星狀或不規則形點狀硬性滲出或黃斑顳側有環狀滲出， 這種滲出吸收較慢。 黃斑水腫消退， 留下色素紊亂或囊樣變性瘢痕。 伴行動脈產生繼發性硬化， 管徑變窄有白鞘伴隨。

檢查

1.實驗室檢查

血液流變學檢查可瞭解血漿黏度和全血黏度，可進行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因數含量測定。

2.其他輔助檢查

眼底螢光血管造影檢查(FFA)所見也因阻塞部位(總幹、半側、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。

診斷

根據典型的眼底改變，同時結合FFA檢查結果及臨床表現可以確定診斷。

併發症

第1類為黃斑部的併發症和後遺症，包括黃斑囊樣水腫、黃斑前膜形成、黃斑瘢痕形成等。第2類為新生血管及其併發症，包括新生血管性青光眼、玻璃體積血、視網膜增殖、機化膜形成、牽拉視網膜形成破孔和視網膜脫離。在以上併發症中以黃斑囊樣水腫和新生血管最為常見。

食療方

1、苦瓜午餐肉配方

苦瓜250g，午餐肉250g。

用法

將苦瓜斷頭，掏去瓜瓤，裝入午餐肉，充填緊實，上籠蒸熟，佐餐。功效：清熱涼肝，潤脾明目。

主治

視網膜靜脈周圍炎，肝膽實熱證的患者。

2、三花茶配方

菊花10g，密蒙花10g，紅花3g，冰糖適量。

用法

用滾開水沖泡上三味藥，加冰糖，代茶飲。

功效

清熱涼血，清肝明目。

主治

視網膜靜脈周圍炎，肝膽實熱證的患者。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對視網膜靜脈阻塞的相關知識有了全新的認識了呢，對於視網膜靜脈阻塞這類型的疾病，我們可以通過食療的方法來進行治療，以上介紹的有關視網膜靜脈阻塞的相關知識希望能對大家有所幫助。

血液流變學檢查可瞭解血漿黏度和全血黏度，可進行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因數含量測定。

2.其他輔助檢查

眼底螢光血管造影檢查(FFA)所見也因阻塞部位(總幹、半側、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。

診斷

根據典型的眼底改變，同時結合FFA檢查結果及臨床表現可以確定診斷。

併發症

第1類為黃斑部的併發症和後遺症，包括黃斑囊樣水腫、黃斑前膜形成、黃斑瘢痕形成等。第2類為新生血管及其併發症，包括新生血管性青光眼、玻璃體積血、視網膜增殖、機化膜形成、牽拉視網膜形成破孔和視網膜脫離。在以上併發症中以黃斑囊樣水腫和新生血管最為常見。

食療方

1、苦瓜午餐肉配方

苦瓜250g，午餐肉250g。

用法

將苦瓜斷頭，掏去瓜瓤，裝入午餐肉，充填緊實，上籠蒸熟，佐餐。功效：清熱涼肝，潤脾明目。

主治

視網膜靜脈周圍炎，肝膽實熱證的患者。

2、三花茶配方

菊花10g，密蒙花10g，紅花3g，冰糖適量。

用法

用滾開水沖泡上三味藥，加冰糖，代茶飲。

功效

清熱涼血，清肝明目。

主治

視網膜靜脈周圍炎，肝膽實熱證的患者。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對視網膜靜脈阻塞的相關知識有了全新的認識了呢，對於視網膜靜脈阻塞這類型的疾病，我們可以通過食療的方法來進行治療，以上介紹的有關視網膜靜脈阻塞的相關知識希望能對大家有所幫助。