高血壓與遺傳有關， 這一點大家都清楚。 許多資料資料表明， 父母血壓高的， 孩子也容易得高血壓;腦中風多發的家族， 其家庭成員患病的可能性也較大。 一般來說， 與遺傳因素有關的病例占半數以上， 另外不到半數的病例才是環境因素造成的。
多數學者認為， 高血壓屬於多基因遺傳性疾病。 通過高血壓患者家系調查發現， 父母均患有高血壓者， 其子女今後患高血壓概率高達百分之四十五;父母一方患高壓病者， 子女患高血壓的幾率是百分之二十八;而雙親血壓正常者其子女患高血壓的概率僅為百分之三。
研究已證實， 胰島素抵抗和2型糖尿病均為多基因遺傳疾病。 高血壓在糖尿病人群中高發的現象表明高血壓與2型糖尿病、胰島素抵抗可能有著某些共同的遺傳基礎。 高血壓患者常有陽性家庭史， 也提示其發病具有遺傳背景。 目前有一些研究對與2型糖尿病合併高血壓發病可能有關的遺傳缺陷進行了探討。
原發性高血壓發病的遺傳因素， 即家族關係已被多年醫療實踐所證實。 高血壓患者的家族傾向在生命早期已經建立， 父母均患高血壓， 其子女發病率達百分之四十六父母一方患高血壓， 子女發病率達百分之二十八;父母血壓正常， 子女發病率僅達百分之三。 動物實驗研究已成功地建立了遺傳性高血壓大鼠模型，
