感冒的辨證治療

辨風寒感冒與風熱感冒感冒常以風夾寒、夾熱而發病， 因此臨床上應首先分清風寒、風熱兩證。 二者均有惡寒、發熱、鼻塞、流涕、頭身疼痛等症， 但風寒證惡寒重發熱輕， 無汗， 鼻流清涕， 口不渴， 舌苔薄白， 脈浮或浮緊；風熱證發熱重惡寒輕， 有汗， 鼻流濁涕， 口渴， 舌苔薄黃， 脈浮數。

辨普通感冒與時行感冒普通感冒呈散發性發病， 肺衛症狀明顯， 但病情較輕， 全身症狀不重， 少有傳變；時行感冒呈流行性發病， 傳染性強， 肺系症狀較輕而全身症狀顯著， 症狀較重， 且可以發生傳變， 人裡化熱， 合併它病。

辨常人感冒與虛人感冒普通人感冒後，

症狀較明顯， 但易康復。 平素體虛之人感冒之後， 纏綿不已， 經久不愈或反復感冒。 在臨床上還應區分是氣虛還是陰虛。 氣虛感冒者， 兼有倦怠乏力， 氣短懶言， 身痛無汗， 或惡寒甚， 咳嗽無力， 脈浮弱等症。 陰虛感冒者， 兼有身微熱， 手足心發熱， 心煩口幹， 少汗， 乾咳少痰， 舌紅， 脈細數。

治療原則

1、解表達邪感冒由外邪客於肌表引起， 應遵循《素問·陰陽應象大論》“其在皮者， 汗而發之”之意， 採用辛散解表的法則， 祛除外邪， 邪去則正安， 感冒亦愈。 解表之法應根據所感外邪寒熱暑濕的不同， 而分別選用辛溫、辛涼、清暑解表法。 時行感冒的病邪以時行病毒為主， 解表達邪又很重視清熱解毒。

2、宣通肺氣感冒的病機之一是肺失宣肅，

因此宣通肺氣有助於使肺的宣肅功能恢復正常， 肺主皮毛， 宣肺又能協助解表， 宣肺與解表相互聯繫， 又協同發揮作用。

3、照顧兼證虛人感冒應扶正祛邪， 不可專事發散， 以免過汗傷正。 病邪累及胃腸者， 又應輔以化濕、和胃、理氣等法治療， 照顧其兼證。