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中成藥治慢性支氣管炎仍須辨證

天氣日漸寒冷, 又到了慢性支氣管炎的多發季節, 如何恰當選用治療慢性支氣管炎的中成藥以控制其急性發作?辨證論治是中醫的特色和優勢, 也是中醫治療疾病的主要方法, 選用中成藥治療慢性支氣管炎, 也應和應用中藥湯劑一樣, 依慢性支氣管炎患者發病機制和臨床表現的不同, 通過辨證分型, 確立相應的治則, 之後根據治則選取中成藥。

風寒犯肺型主要表現為喉癢咳嗽, 喘急痰多, 痰白而稀, 惡寒發熱, 頭痛鼻塞, 肢體酸楚, 舌質淡, 苔薄白, 脈浮緊。 治宜祛風散寒, 宣肺化痰。 可選用中成藥止咳丸、風寒咳嗽沖劑、參蘇片等。

風熱襲肺型主要表現為咳嗽, 咽痛喉燥, 咳痰不爽, 痰黏稠或黃稠, 常伴有發熱微惡風、頭痛肢楚, 鼻流濁涕, 舌質紅, 苔薄黃, 脈浮數。 治宜疏風清熱, 宣肺化痰。 可選用中成藥川貝枇杷糖漿、複方四季青片、強力止咳寧膠囊等。

燥熱傷肺型主要表現為乾咳無痰, 或痰少不易咳出, 或見痰中帶有血絲, 鼻燥咽幹, 咳甚則胸痛, 或有惡寒、身熱等表證, 舌尖紅, 苔薄黃, 脈數或浮數。 治宜辛涼清肺, 潤燥化痰。 可選用中成藥清肺潤燥合劑、止咳橘紅丸、川貝雪梨膏等。

痰濕阻肺型主要表現為咳嗽痰多, 痰白而黏, 氣短或伴有喘促, 胸脘痞悶, 納差腹脹, 舌質淡, 苔白膩, 脈弦滑。 治宜燥濕化痰, 宣肺止咳。 可選用中成藥半夏糖漿、慢支紫紅丸、痰淨片等。

痰熱壅肺型發熱或不發熱, 咳逆氣急, 痰多黃稠, 不易咳出, 胸悶氣短, 甚至喘促, 呼吸困難, 咽痛口幹, 大便秘結, 小便短黃, 舌質紅, 苔黃厚, 脈滑數。 治宜清熱宣肺, 化痰止咳。 可選用中成藥二母清肺丸、消炎止咳片、清肺寧嗽丸等。

表寒裡熱型主要表現為咳嗽音嘎, 咳而不爽, 咳引胸痛, 痰吐黏稠, 喘逆上氣、息粗, 伴有惡寒鼻塞、口渴咽痛、發熱身痛、有汗或無汗, 舌質紅, 苔薄白或黃, 脈浮數。 治宜清裡達表, 宣肺泄熱。 可選用中成藥麻杏石甘合劑、通宣理肺丸等。

外寒內飲型主要表現為咳嗽氣喘, 喉中痰鳴, 痰白多泡沫, 無汗惡寒, 口不渴或口幹不欲飲, 身體疼痛而沉重, 甚則肢體浮腫, 舌質淡, 苔白滑, 脈弦緊。 治宜解表溫裡,

宣肺化飲。 可選用中成藥複方滿山紅糖漿、咳喘寧、小青龍合劑等。

肺脾兩虛型主要表現為痰多、痰白或微黃, 每遇風寒咳痰或咳喘發作加重, 脘痞腹脹, 納差便溏, 自汗氣短, 神疲乏力, 易感冒, 舌質淡, 苔薄白, 脈沉細或滑。 治宜健脾益氣, 祛痰止咳。 可選用中成藥人參保肺丸、理氣定喘丸、參貝北瓜膏等。

肺腎兩虛型主要表現為咳嗽吐痰, 痰稀色白, 時而喘促, 動則加劇, 面色暗淡, 納差脘痞, 形瘦便溏, 形寒肢冷, 腰膝酸軟, 舌質淡, 苔白滑, 脈沉細無力。 治宜溫腎攝納, 益肺止嗽。 可選用中成藥七味都氣丸、固本咳喘片、金咳息膠囊等。

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