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中醫從哪些方面進行聞診

(一)中醫聞聲音辨症狀

1.聞診之發聲:發聲重濁, 聲高而粗, 多屬實症;發聲輕清, 低微細弱, 多屬虛。 小兒陣發驚呼, 發聲尖銳多為驚風。

2.聞診之語音:聲高有力, 前輕後重, 多為外感病;聲音低怯, 前重後輕, 多為內傷。 說話多而聲音有力, 多屬實熱;說話少而聲音低微, 或說話斷續不接, 多屬虛寒。

說話聲高有力, 但語無倫次, 神志不清, 為譫語屬實症;發音無力或不接續, 語言重複, 神疲不力, 為鄭聲, 屬虛語;自言自語, 見人便停目, 為獨語, 屬心力不足。 語言塞澀多為中風。

3.聞診之呼吸:呼吸氣粗或喘多屬熱屬實, 呼吸氣微多屬虛症。

4.聞診之咳嗽:咳聲重濁聲粗, 多屬實症;咳聲無力, 多屬虛症;乾咳陣陣而無痰為燥咳;咳時痰聲轆轆, 多為痰濕咳嗽。

5.聞診之呃逆:呃聲高而短, 且響亮有力, 多屬實熱;低而長, 且微弱無力, 多屬虛寒。

(二)中醫嗅氣味辨症狀

主要是中醫嗅病人口氣辨症狀, 汗氣, 痰涕及大、小便的氣味等。 口臭症狀, 多為肺胃有熱, 或有齲齒;或口腔不潔;口出酸臭味, 多是胃有宿食, 消化不良;口出腐臭氣, 多是牙疳, 或有內癰。

汗有臭穢氣味, 為瘟疫;汗有腥膻氣味為風濕熱久蘊於肌膚。

咳吐濁痰膿血, 有腥臭味, 多是肺癰。

鼻出臭氣, 經常流濁涕為鼻淵症。

大便酸臭, 穢臭為腸中積熱;氣味腥臭多屬寒。

小便臊臭, 多為濕熱。

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