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癌痛有哪些常見的鎮痛藥

癌症給人帶來的痛苦, 除了自己意志堅定以為, 還要靠藥物來鎮痛。 那麼, 這些藥物的使用說明是什麼。 下面我們來具體學習一下。

癌痛讓癌症病人無法忍受, 為了保證病人的生存品質, 病人需要使用鎮痛藥, 口服鎮痛藥就是最常用的。 現在我們介紹一下常用的四種癌症鎮痛藥使用情況。

雙克因(DHC Contin Tablets)

【化學名】酒石酸二氫可待因控釋片

【藥理】 作用於中樞神經系統, 產生鎮痛作用;作用於延髓咳嗽中樞, 抑制咳嗽反射, 產生鎮咳作用。 本品口服吸收良好, 口服後1.6-1.8h達峰值, 半衰期為3.5-4.5h, 藥效可維持12h。 在肝代謝, 主要在腎排泄。

【適應證】 用於中度疼痛。

【劑量與用法】 每次1-2片, 每12h一次, 完整吞服。

【不良反應】 可能發生便秘、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈和尿瀦留。

美施康定(MS Contin, Continus Tablets, MST)

【化學名】硫酸嗎啡控釋片

【藥理】 口服後1h開始顯效, 由於為特製的控制釋放, 在血中無峰穀現象, 維持12h左右, 便於臨床應用。

【適應證】 慢性重度疼痛(和嗎啡相同)。

【劑量與用法】 每12h 1次, 劑量根據疼痛的程度、年齡和既往應用鎮痛藥的情況而定, 以完全止痛24h為准。 需整片吞服, 不可嚼碎。

【不良反應】 和嗎啡相同。 主要為噁心、嘔吐、便秘和頭暈, 呼吸抑制較普通嗎啡片輕, 但可能較持久。 本品可有身體依賴, 但由於在血中無峰穀很少有精神依賴。

芬太尼透皮貼劑(Fentanyl Transdermal System, 多瑞吉)

【藥理】 芬太尼是高效阿片類鎮痛藥, 作用為嗎啡的50-100倍。

藥效和嗎啡相近, 除鎮痛作用外還有降低心率、抑制呼吸、減少平滑肌蠕動等作用。

透皮貼劑的特點是能夠以一個恒定的速率透過皮膚發揮藥理作用, 而對皮膚的刺激性很小。 第一次使用後, 約6-12小時後血清中可測到有效濃度, 12-24小時達到相對穩態。

【適應證】 中到重度慢性疼痛。

【劑量與用法】 從小劑量25μg/h開始使用, 貼膜每3日更換1次。 粘貼部位應為軀幹或上臂無毛髮平坦區, 清潔並乾燥皮膚, 啟封後立即使用, 務必使要膜與皮膚粘貼平整、牢固。 更新下一貼時另換它處。

【不良反應】 可有頭暈、嗜睡、噁心、嘔吐、胃不適、便秘、排尿困難、腹痛、多汗、煩躁、口乾等不良反應。 其中頭暈和噁心較多見。 另外個別患者用藥局部有瘙癢、麻木感或皮疹,

去除貼劑後很快消失。

帕米磷酸二鈉(Aredia, 阿可達)

【藥理】 可抑制破骨細胞。 在體內可與骨礦物質結合, 對破骨細胞性骨吸收有抑制作用。 通過降低血鈣水準及減少尿鈣、尿磷酸鹽和尿羥脯氨酸的排泄治療高鈣血症。

【適應證】 各種癌症引起的溶骨性轉移和高鈣血症、多發性骨髓瘤。 可減緩癌症骨溶解病變的發展, 減少骨髓瘤病人不良事件的發生率。

【劑量與用法】 一般每次15-90mg, 溶於生理鹽水或5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注4小時左右。 起效時間為3-7日。 高鈣血症的病人可適當提高劑量或每5天用藥一次。

【不良反應】 最常見的不良反應是感冒樣發熱, 一般持續24小時左右, 可自行恢復, 第二次給藥時一般不再出現或很輕。

這四種藥物的使用需要在醫生指導下進行,

否則不良反應有時也會造成嚴重後果。

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