低血糖症怎麼辦

除了“三高”， 現代人的匆忙生活， 相當多的女性朋友患有低血糖症， 低血糖每次容易在血糖低時急發， 發生暈厥的狀況， 低血糖的症狀通常表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等， 嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。 糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。 低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低， 當血液中的葡萄糖補充速度比流失速度慢得多時， 就會引起血糖過低的狀況。 情況持續以及反復發作的情形下， 通常會在身體上出現一系列病症，

或者引發情緒上的障礙。 低血糖的根本原因是導致胰臟分泌了過多胰島素的病症， 因為過多的胰島素就會使血液中的葡萄糖無法維持正常的範圍。

低血糖症狀

1.低血糖症狀的嚴重程度是受到血糖含量下降的速度和範圍的深度所影響的。 如果血糖含量是突發性的快速下降或者稱為急性低血糖症， 這是因激發了自律神經系統的興奮且引起應激性的荷爾蒙反應， 或者腎上腺素能神經過分的活躍， 從而使得腎上腺素的大量釋放。 其表現為震顫、多汗、心悸、面色蒼白、心動過速、血壓偏高等兒茶酚胺分泌過多的症群， 多見於餐後低血糖症或功能性低血糖症。

2.其他的症狀是由於血糖緩慢下降或者腦中葡萄糖的長期的嚴重缺乏而引起的，

其表現為嗜睡、頭痛、頭暈、倦怠、視力模糊、健忘、言語困難等， 造成意識朦朧， 定向力和識別能力的降低。 也可能會有精神異常， 如感到恐懼、幻覺、狂躁、行為幼稚等。

3.而嚴重的低血糖症反復的發作將會導致腦部受到永久性的損傷。 皮質下中樞因為低血糖將會變得神志不清、躁動不安、心動過速， 瞳孔散大等， 並常有陣發性痙攣或者手舞足蹈的動作， 甚至會造成強直性驚厥。 如果延髓受到累及時， 會出現更為嚴重的昏迷或大腦迷失性強直， 各種反射的消失、瞳孔會縮小、肌張力變弱、呼吸減緩、血壓下降， 情況若繼續持續， 則可能因為搶救不及而喪命。

低血糖的治療

1.疑似為低血糖症的病人就應立即治療，

如病人尚清醒， 並有可以吞咽的， 立即口服含有葡萄糖的飲用水就可迅速改善症狀。 如果伴有昏迷或抽搐等症狀較重的病人， 需立即靜脈注射50%葡萄糖液40至60mL， 其中有九成多的低血糖患者可以恢復。 如果還無反應或反應並不良好的低血糖患者並且提示了預後不良徵兆的， 其將會導致不同程度的傷害腦部情況， 遇此情況應立即採取持續的靜脈滴注5%至10%葡萄糖溶液。 如果有極度嚴重的低血糖症狀時卻未能及時靜脈注射葡萄糖溶液的， 應該先進行肌肉注射胰升糖素1至2mg， 然後再靜脈注射25%至50%的葡萄糖液， 待其清醒後還必須隨時飲用糖水， 以預防隨時出現的低血糖症狀。

2.而對於其他原因導致的，

則需要其他方法。 如垂體腎上腺皮質功能減退者需要靜脈滴注氫化可的松， 以達到抑制胰島素分泌或與胰島素相對抗的作用。 對於肝病所引發的自發性低血糖患者， 應該採取積極治療原發病。 對於胰島B細胞腫瘤或者胰腺外皮腫瘤所導致的低血糖者需要及時的採取手術治療。

3.而對於那些難以定位的、手術不成功的或因為惡性腫瘤轉移而不宜手術的， 皆可口服抑制胰島素釋放的藥物如氯苯加噻二嗪， 同時增加使用雙卿氯噻嗪以此來清除瀦納作用， 亦可以與其他抑制胰島素分泌的藥物一同服用， 如苯妥英鈉、心得安、氯丙嗪等。 如罹患胰島細胞和胰腺的惡性腫瘤合併轉移的病人， 應該使用鏈脲黴素以選擇性破壞胰島B細胞。

胰島素自身免疫綜合征是自限性疾病， 若是嚴重低血糖患者應該採用腎上腺皮質激素的治療方法等。