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萬福利化膿性骨髓炎醫案

於××, 男, 12歲。 於1973年8月13日就診。

其父代述:患兒3年前右下肢疼痛, 2月許局部破潰, 流出綠色臭膿, 迄今瘡口不收。 下午仍有低熱, 飲食欠佳, 精神萎靡, 噬睡, 時有呻吟, 易怒, 手足心熱。 診斷:形體消瘦, 面容憔悴, 皮膚乾枯無澤, 顴紅, 咽幹口渴, 舌質紅絳, 邊尖赤, 無苔, 脈細數。 局部有一瘺管, 直徑約0.5釐米, 時流綠色濃液。 X線透視:右肢中段呈現2釐米邊緣不清陰影, 診斷為骨髓炎。 此病熱邪煎灼真陰, 又大量分泌濃液, 致陰液損傷太過。 治宜滋、陰養營, 清養胃陰, 以益胃湯、大補陰丸加減化裁。

處方:西洋參5克, 寸冬10克, 生地10克, 知母10克, 黃柏10口 克,

龜版10克, 玉竹10克, 陳皮20克, 砂仁10克, 丹皮12克, 魚腥草30克。

連服3劑, 症有起色, 神清意爽, 飲食依舊。 依上法去西洋參易北沙參, 去玉竹加白蔻, 連服10劑病勢大減, 面現悅色, 食欲漸增, 潮熱顴紅、咽幹、口渴等證均漸好轉, 患兒已能坐起, 唯體倦乏力、氣短等症尚存。 舌苔薄白, 脈細無力, 瘡口膿水大減。 前法增黃芪50克、首烏50克、黨參20克, 去沙參、黃柏。 連服10劑, 傷口癒合, 病獲痊癒, 囑服六味地黃丸、香砂養胃丸。 後隨訪3個月, 體重大增, 已複回校學習。

按:本例病經3載, 已氣陰大傷, 故初以益胃湯、大補陰丸為主滋陰養營, 益氣托毒, 潮熱漸退, 後加用黃芪、黨參等益氣之品, 遂使傷口癒合, 由此可見, 用內服藥治療也可治癒此骨髓炎之外症。

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