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治療鼻咽癌如何進行心理護理

如果鼻咽癌患者有消極的情緒和負擔, 會影響到治療的積極性和效果。 醫護人員在治療患者疾病的同時也要注意患者的心理護理。

1、患者不瞭解疾病內容的, 要採取解釋和指導。 醫生要多採用通俗易懂、深入淺出的道理, 講清疾病或者問題的性質以及對具體的要求, 切忌用複雜高深的學術術語讓病人不能理解。 知道意見也要簡明扼要, 在必要是給患者書寫下所遵守的須知, 讓其事後反復的參照執行。

2、針對情緒緊張的患者, 要給予鼓勵。 採用鼓勵的方式是對於消極悲觀、缺乏信心的患者。 醫生應該讓患者充分瞭解疾病的性質,

讓患者鼓起勇氣, 提高應付疾病的信心。

3、對於患者的嘮叨, 醫生要耐心傾聽。 聽也是一種藝術, 這本身也具有治療的效應。 醫生在傾聽患者說話過程中不要著急打斷其敘述, 要正確的引導。 患者通過傾訴、暢所欲言後覺得醫生是認真關心自己的問題, 能使患者感覺得到了他人的重視, 從而更有信心的配合醫生治療疾病。 有時候醫生的傾聽比滔滔不絕的解釋教導更有效果。

而現在, 放射治療仍舊是鼻咽癌的首選治療方法, 但是鼻咽癌患者在放療後多存在口腔黏膜充血、咽痛, 面頸部放射野皮膚色素冷靜、潮紅, 口乾等表現, 為了身體儘快康復,

鼻咽癌放療後的護理需要注意以下幾個方面:

1、急性唾液腺炎、口腔黏膜炎的處置

呈現急性唾液腺炎、口腔黏膜炎後, 護理原則為禁食安慰性食物, 溫和、流質、易消化飲食。 堅持口腔清潔, 依醫護人員指導使用漱口水漱口。 教導口腔衛生保健, 於餐後以軟質牙刷刷牙, 以牙線去除牙縫內殘留物質。 可依醫囑使用止痛性漱口水, 或於進餐前十五至三十分鐘前使用止痛性漱口水, 以增進食欲。 口腔粘膜破裂厲害時, 可建議醫生給予插鼻胃管, 以利進食。

2、口幹的處置

口幹是因為唾液腺被破壞, 罕見於鼻咽癌放療後一周左右, 第二、三周達最高。 護理原則為多漱口, 多喝開水及果汁等, 以改善不適感覺。 隨身攜帶溫開水。 可含維生素C或硬糖果以促進唾液分泌。

3、放療後咀嚼肌纖維化,

僵硬而致嘴巴張合困難、流涎

護理原則為教導張口訓練, 慢慢將口腔撐大, 以防止牙關緊閉。

4、牙齒敗壞的處置

由於唾液腺被破壞, 唾液減少, 口腔酸性增加, 細菌滋生。

另外, 患者在放療後如有食欲不振、吞咽疼痛、口腔潰瘍的情況, 宜選用半流質飲食或質軟的飲食, 以營養豐富、清淡易消化的食物較理想, 如粥、麵條等。 烹調注意色、香、味的搭配, 通過視覺和嗅覺增加食欲。 飯菜不可太熱, 肉類可剁成肉碎, 蔬菜水果無法吞咽, 可榨汁飲用。

飲食上宜進食清淡滋潤、甘寒生津、解毒消腫的食物, 如豆漿、梨汁、胡蘿蔔汁、蓮藕汁、甘蔗汁、荸薺(馬蹄)汁、蓮子、綠豆、冬瓜、西瓜、香菇、銀耳、甲魚、生蠔、瘦豬肉、鴨肉、蛋類等。 注意避免辛辣刺激性食物,

如辣椒、煎炸食品等;少食性質燥熱的食物, 如狗肉、羊肉、兔肉、黃魚、帶魚、荔枝等。 禁止吸煙, 限制飲酒。

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