慢性支氣管炎孫一民醫案

霍××， 女， 68歲。 1980年1月14日初診。 慢性支氣管炎4年之久。 現咳嗽、喘促、咯痰稠粘， 胸悶， 1979年入冬以來整夜不能平臥， 深以為苦， 舌質紅， 脈弦數有力。 乃風寒引動宿疾， 肺失宣降， 發為咳喘。 治擬化痰降氣， 止咳平喘。

處方：葶藶子、蘇子、杏仁、牛蒡子、化橘紅、前胡、白前、川貝母各9克， 萊菔子、款冬花、海浮石、枇杷葉各12克， 葦根15克， 大棗5枚（去核）， 甘草3克。 水煎服。

連續服上方12劑後， 各症均好轉， 已能平臥， 唯有輕微咳嗽， 繼續服葶藶五子湯以根治之。

按：慢性支氣管炎， 多由經常受外邪侵襲， 咳嗽反復發作所郅；或年老體衰， 脾肺氣虛而致痰飲內聚，

若感外邪， 引動痰濁， 痰濁阻肺， 肺失宣降而發哮喘。 發作期病多屬實證， 症狀表現往往以痰為主。 痰多者病較重， 痰量減少病每減輕。 所以發作期治療重在祛邪（祛痰）。 本例以化痰降氣的葶藶五子湯為主， 並加部分咳藥， 通過利痰， 改變病變內在環境， 有利炎症消散， 則咳喘自止。 病情緩解期， 應注意扶正固本， 多治以益肺健康， 老年慢性支氣管炎患者表現有腎虛者， 應加固腎藥， 以圖根治。