吸煙可明顯增加腦梗塞發病率

吸煙可明顯增加腦梗塞的發病率， 其發病率是不吸煙者的2.5倍。 如果吸煙者同時也是高血壓患者， 那麼其腦梗塞的患病率將是無高血壓不吸煙者的20倍。

吸煙導致體內一氧化碳濃度增高

吸煙會讓體內的一氧化碳濃度增高， 容易引起動脈內皮細胞肌球蛋白收縮， 血管壁的通透性增強， 從而使脂蛋白易沉積于血管壁形成動脈硬化。 動脈粥樣硬化阻塞最常發生的部位就是頸總動脈和頸內動脈， 從而降低腦血流， 直接影響頭部的血液供應， 最終導致腦梗塞的發生。

長期吸煙導致腦灰質部血流量減少

長期吸煙者還容易造成腦灰質部血流量的減少， 且血管細胞前列壞素類物質減少， 同樣容易引起血管收縮， 造成血液中血小板聚集， 使凝血機制出現障礙， 久而久之便可引起腦梗塞的發生。 此外， 吸煙者易患閉塞性動脈硬化症和血栓閉塞性脈管炎。

當然， 由吸煙引起的腦梗塞與其煙齡及每日的吸煙量有關， 開始吸煙的年齡越早、每日的吸煙量越大（每天多於40支）、煙齡越長， 那麼其患動脈粥樣硬化的危險性就越大， 且病變也越嚴重。