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三叉神經患者應做的病理反射檢查

三叉神經痛患者應做的病理反射檢查有:

1. 口輪匝肌反射 檢查方法:用叩診錘輕叩上唇或鼻旁部, 出現同側上唇方肌口角提肌收縮, 如叩擊上唇正中, 則可見整個口輪匝肌收縮, 表現為雙唇緊閉, 並向上撅起。 兩側皮質延髓束病損時, 可出現此種反射。

2. 吸吮反射 檢查方法:輕劃唇部或輕觸口唇, 出現口輪匝肌收縮, 上下唇撅起作“吸吮”動作。 多見於額葉病變和假性延髓性麻痹的患者。

3.Chvostek征 用叩診錘輕叩擊耳前面神經出腮腺處, 引起同側面肌痙攣樣收縮, 即為陽性。 若此反射出現是手足搐搦症的重要體征之一。

4. 下頜反射 檢查方法:讓患者將口微微張開, 使下頜放鬆, 檢查者將拇指置於患者下頜正中部, 當叩擊檢查者的拇指甲或檢查者左手持一壓舌板, 將壓舌板的一端放于患者下方門齒上, 檢查者右手持叩診錘, 叩擊壓舌板, 可見下頜有上提動作。 此種反射不出現在正常人, 而只見於雙側皮質延髓束病變的假性延髓性麻痹患者。

5. 頭後仰反射 檢查方法:讓患者頭部略向前屈, 檢查者用叩診錘叩擊上唇中部, 引起頸部伸肌反射性收縮, 並出現頭部急速後仰。 此種反射在正常人不會出現。 在腦橋中以上的雙側皮質延髓束病變時, 出現下頜反射亢進, 當腦橋部以下至上部頸髓之間的兩側錐體束病變時, 除了有下頜反射亢進外,

還出現頭後仰反射。 從而用此種反射的出現來進行定位診斷。

6. 角膜下頜反射 檢查方法:用柔軟的棉花絮毛輕觸一眼的角膜, 此時不但引起雙側眼輪匝肌的收縮閉目, 同時出現反射性的翼外肌收縮, 使下頜偏向對側。 此種反射正常人並不存在, 僅見於雙側皮質腦幹束損害的假性延髓性麻痹患者。

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