孕婦面肌痙攣手術治療方法有哪些

在臨床上面肌痙攣的發作是會持續很長時間的， 少則幾個月， 多則好幾年， 甚至終生， 因此， 我們大家要積極瞭解這種疾病， 並且要做好充足的防禦工作， 避免自己受到侵害， 那麼， 孕婦面肌痙攣手術治療方法有哪些？我們一起來看看下文的相關介紹吧， 希望對你們會有所幫助。

1.面神經減壓術

即將面神經出顱之骨管磨開減壓， 系1953年首先由Proud所採用。 在局麻下鑿開乳突， 用電鑽將面神經的水準垂直段骨管完全磨去， 縱行切開神經鞘膜， 使神經纖維得以減壓。 1972年Pulec認為， 單純乳突內減壓範圍太小， 應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。

手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象， 但手術後確實有些病人得到治癒。 1965年Cawthorne曾報告13例手術並未發現任何異常。 減壓術較複雜， 尤其全段減壓術不僅難度大， 而且有一定危險。 所謂療效是否因手術中創傷面神所致， 並非減壓之效， 也值得商榷。

2.面神經垂直段梳理術

Scoville依上法將垂直段面神經骨管磨開後， 用纖刀將垂直段縱行剖開1cm， 並在其間隔以矽膠薄膜， 其目的是切斷交叉的神經纖維， 以減少異常衝動傳導， 缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

3.面神經鋼絲絞紮術

為作者設計， 用直徑1mm鋼絲將面神經幹絞紮，

做永久性壓榨， 絞紮程度可以隨意調整， 方法簡便可靠， 適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者， 更適用於一般基層醫療單位。

局麻， 於耳垂後下， 沿下頜角做弧形切口， 分離腮腺後緣， 找出面神經主幹， 取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上， 扭緊固定以作為支點， 然後繞穿神經幹絞紮之， 一面絞紮一面觀察面肌活動， 直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。 一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜。 鋼絲留置切口外， 暫不剪斷， 俟次晨觀察痙攣有無復發， 再做最後一次壓力調整， 剪去多餘的鋼絲， 埋入皮下。 術後如有復發， 可打開切口， 找出鋼絲尾段現進行絞紮。 如長期面癱不恢復， 亦可進行鋼絲松解。 本法的缺點是術後肯定要有3～6個月的面癱，

復發率較高。

4.顱內顯微血管減壓術

Jannetta於1966年倡用， 是目前國際上神經外科常用的方法。

全麻， 採用枕下或乙狀竇後徑路， 切除枕骨做3×4cm骨窗， 切開腦膜， 進入橋小腦角， 找出Ⅶ、Ⅷ顱神經， 如發現有占位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解， 如有壓迫性血管， 可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開， 如果分不開， 可用Silicone或Teflon片隔墊開， 亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。 這些血管多是小腦前下動脈絆， 是腦幹的主要供血者， 手術中如有損傷出血或誘發血管痙攣或血栓形成， 都將引起腦幹缺血水腫， 造成嚴重不良後果。 即使內聽動脈痙攣或血栓形成， 也可致全聾。 臨床上觀察到， 1/3的病人動脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經之間， 或絆頂有內聽動脈支進入內聽道，

進行血管減壓術操作都會遇到困難， 或者根本不可能進行分離和墊隔， 還有不少病人查不到可壓迫的血管， 因此血管減壓術也無法應用。 為此， 作者設計出一套新的手術方法， 叫顱內段面神經幹梳理術， 取得滿意效果。

我們在平時要加強自己對面肌痙攣的診治工作， 尤其要重視通過以上這些知識的指導， 讓自己可以有效的判斷面肌痙攣的發病， 做到及時控制病情， 這對避免面肌的功能不能修復具有很大的意義。