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尿血辨病自測

血尿輕者尿色正常或偏黃, 重症者尿呈洗肉水樣甚至血色, 稱為肉眼血尿。 尿中經常出現紅細胞, 即使是微量也應加以注意, 因為血尿是泌尿系統及其鄰近器官或全身疾病的一個信號。 引起血尿的原因很多, 臨床上發生血尿時要做大量實驗室檢查才能診斷病因。 根據血尿的顏色、性狀、伴隨症狀以及出血先後, 自我檢測病變性質, 及時就診顯得尤為重要。

出血的先後辨病

1、尿初血尿前段尿中含有血液, 以後變得清晰, 提示血液來自尿道。 尿道口滴血則血來自前尿道。

2、血尿排尿開始時清晰, 結束時尿血,

提示血液來自膀胱頸部和三角區、後尿道或前列腺。

3、全程血尿一次排尿從始至終都見血尿, 提示血液來自腎臟、輸尿管或膀胱內彌漫性出血。

血尿顏色辨病

1、淡紅、鮮紅血尿:血尿呈洗肉水色乃至鮮紅色, 靜置後容器底出現一層紅色沉澱, 提示出血部位較低, 有可能在膀胱。

2、萄酒色、醬油色血尿:是由於紅細胞溶血引起。 可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大而積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等。

據血尿中血塊形狀辨病

1、條索狀或細絲狀:血尿中如混有血塊, 呈條索狀或細絲狀, 提示出血部位可能在腎臟或輸尿管。

2、圓球狀:血尿中混的血塊呈圓球狀, 提示血來自膀胱。

據血尿年齡辨病

1、小兒尿血:以腎小球腎炎最常見, 可伴水腫、高血壓、蛋白尿、管型尿。

2、年及中年人尿血:以感染(女性尤多)、結石、損傷、結核、腎炎、異物多見。

3、人尿血:以腫瘤、前列腺增生多見。

尿血伴隨症狀辨病

1、伴腰部脹痛或一側腹部絞痛以腎、輸尿管結石可能性最大。 亦可見於乾酪樣物質、血凝塊等尿路梗阻。

2、頻、尿急、尿痛尿血伴尿頻、尿急、尿痛, 腰腹部隱痛不適多為泌尿系統感染或結核。

3、血壓可見於急慢性腎小球腎炎, 急進型高血壓病、先天性多囊腎、腎動脈栓塞、結節性多動脈炎。

4、伴皮膚粘膜出血可見於血友病、白血病、血小板減少性紫癜等血液病。 尿血不過是全身出血的一部分。

5、伴發熱、關節腫痛、皮膚損血尿伴發熱、關節腫痛、皮膚損害、多臟器損傷時可能為結締組織病(如全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等)。

6、伴排尿不暢、小便滴瀝不盡:血尿伴排尿不暢、費力和小便滴瀝不盡, 在老年男性多為前列腺肥大, 在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。

7、劇烈運動或強體力勞動後血尿對於這種情況應考慮腎下垂、泌尿系結石或者運動性血尿的可能(在男性多為結石或運動性血尿、在女性多為腎下垂或結石)。

8、無痛性血尿:中老年人出現無痛性血尿, 或者說沒有任何症狀出現的血尿是泌尿系統腫瘤的重要信號。 值得注意的是, 尿液變為紅色並不都是血尿, 它還可能是因為服用藥物或其他原因引起, 例如服用瀉藥酚酞、抗結核藥利福平,

痢藥痢特靈以及驅蟲藥山道年等藥物都會使

尿液變紅。 其次, 由膀胱癌、腎癌引起的血尿因其是無痛性血尿且血尿可時有時無, 所以許多病人放鬆警惕, 以致延誤診斷和治療時機, 導致癌症進入晚期。 所以中老年人如出現無痛性血尿時, 應及時去醫院作進一步檢查, 明確診斷, 儘早治療。

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