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肺氣腫應經常檢查

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退, 過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。

肺氣腫應該經常做以下檢查:

一、X線檢查

胸廓擴張, 肋間隙增寬, 肋骨平行, 活動減弱, 膈降低且變平, 兩肺野的透亮度增加。 有時可見局限性透亮度增高, 表現為局限性肺氣腫或肺大泡。 肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直;而內帶的血管紋理可增粗和紊亂。 心臟常呈垂直位, 心影狹長。

二、心電圖檢查

一般無異常, 有時可呈低電壓。

三、呼吸功能檢查

慢支並肺氣腫時,

呼吸功能既有通氣功能障礙如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值<60%, 最大通氣量低於預計值的80%, 尚有殘氣容積增加, 殘氣容積占肺總量的百分比增加, 超過40%說明肺過度充氣, 對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

四、血液氣體分析

如出現明顯缺氧二氧化碳瀦留時, 則動脈血氧分壓(paO2)降低, 二氧化碳分壓(paCO2)升高, 並可出現失代償性呼吸性酸中毒, pH值降低。

五、血液和痰液檢查

一般無異常, 繼發感染時似慢支急性發作表現。

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