支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞。 感染引起管腔粘膜的充血、水腫， 使管腔狹小， 分泌物易阻塞管腔， 導致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。 故兩者互相影響， 促使支氣管擴張的發生和發展。
支氣管擴張病因和發病機制是怎樣的
1、支氣管-肺組織感染和阻塞
嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染， 是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的原因， 因嬰幼兒支氣管壁薄弱、管腔較細狹， 易阻塞， 反復感染破壞支氣管壁各層組織，
肺結核纖維組織增生和收縮牽引， 或因支氣管結核引起管腔狹窄、阻塞， 伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴張， 好發部位于上葉尖後段或下葉背段。
支氣和麴菌感染損傷支氣管壁， 可見段支氣管近端的擴張。
腫瘤、異物吸入， 或因管外腫大淋巴結壓迫引起支氣管阻塞， 可以導致遠端支氣管-肺組織感染。 支氣管阻塞致肺不張， 失去肺泡彈性組織的緩衝， 使胸腔內負壓直接牽拉支氣管壁， 致使支氣管擴張。 右肺中葉支氣管細長， 周圍有多簇淋巴結， 常因非特異性或結核性淋巴結炎而腫大壓迫支氣管， 引起肺不張，
刺激的腐蝕性氣體和氨氣吸入， 直接損傷氣管、支氣管管壁和反復繼發感染也可導致支氣管擴張。
2、支氣管先天性發育缺損和遺傳因素
支氣管先天性發育障礙， 如巨大氣管-支氣管症， 可能系先天性結締組織異常、管壁薄弱所致的擴張。
因軟骨發育不全或彈力纖維不足， 導致局部管壁薄弱或彈性較差， 常伴有鼻旁竇炎及內臟轉位（右位心）， 被稱為Kartagener綜合征。 有右位心者伴支氣管擴張發病率在15%－20%， 遠高於一般人群， 說明該綜合征與先天性因素有關。
